二次电切在治疗非肌层浸润膀胱癌临床意义
金宏
黎承杨
王翔
陶芝伟
周立权
汪小明
杨占斌
邓耀良
1.广西医科大学第一附属医院泌尿 外科 530021 南宁2.广西医科大学第一附属医院泌尿 外科 530021 南宁3.广西医科大学第一附属医院泌尿 外科 530021 南宁4.广西医科大学第一附属医院泌尿 外科 530021 南宁5.广西医科大学第一附属医院泌尿 外科 530021 南宁6.广西医科大学第一附属医院泌尿 外科 530021 南宁7.广西医科大学第一附属医院泌尿 外科 530021 南宁8.广西医科大学第一附属医院泌尿 外科 530021 南宁
摘要：目的：：比较常规经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤二次电切(Re-TURBT)两种不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌临床效果,研究影响二次电切肿瘤阳性率相关危险因素.方法：回顾性研究2007年1月~2012年12月在广西医科大学第一附属医院泌尿外科病区及肾移植科病区接受手术治疗并确诊为非肌层浸润性膀胱癌201例患者资料,按照是否行 Re-TURBT 分为2个研究组：常规行 TURBT 169例及行Re-TURBT 32例.比较两组术后复发率、手术时间、术后住院天数、留置尿管天数况,分析其影响二次电切肿瘤阳性率的危险因素.结果：两种手术方式术后复发率差异有统计学意义(χ2＝3.918,P ＜0.05)认为两种手术方式术后复发率有差别,二次电切术后复发率少于常规电切组,而两组手术时间(t ＝－0.195,P ＝0.846)、住院时间(t ＝1.423,P ＝0.156)、留置尿管天数(t＝－0.466,P ＝0.642),均提示差异无统计学意义.根据 logistic binary 回归分析提示：首次电切时肿瘤为≥T1(χ2＝4.891,P ＝0.04)、高级别肿瘤(G2及G3)(χ2＝1.903,P ＝0.001)、肿瘤大小≥3 cm(χ2＝9.718,P ＝0.004)、多发肿瘤(≥3个)(χ2＝6.203,P ＝0.02)均为二次电切阳性的独立危险因素,线性回归分析提示：首次电切肿瘤的病理级别对二次电切肿瘤阳性率影响最大.结论：Re-TURBT 具有操作简单、手术安全性好、住院时间短、有效降低手术复发率等特点,对于首次电切为多发肿瘤、肿瘤较大(≥3 cm)、高级别肿瘤及高分期肿瘤(≥T1期)等,尤其首次电切肿瘤为高级别肿瘤应常规行Re-TURBT.
关键词：膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术二次电切
分类号：R737.14(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 150-154 )
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