复杂性输尿管上段结石患者的手术方案选取及取石碎石效果研究
李文威
周微
丁智兵
伍文兵
朱寒亮
1.黄石中心医院泌尿外科 435000 湖北黄石2.黄石中心医院泌尿外科 435000 湖北黄石3.黄石中心医院泌尿外科 435000 湖北黄石4.黄石中心医院泌尿外科 435000 湖北黄石5.黄石中心医院泌尿外科 435000 湖北黄石
摘要：目的：：探讨手术方案的选取对复杂性输尿管上段结石(CUU)患者临床疗效及取石碎石效果的影响差异。方法：回顾性分析348例 CUU患者临床资料,分别从输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)、经皮肾穿刺取石术(PCNL)、体外冲击波碎石术(ESWL)及后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)等4种术式患者中各随机抽取33例,分别纳入 A、B、C、D四组(此次共132例有效病例入组)。比对其碎石时间、术程、术中失血量、总住院时间、治疗费用等围手术期指标差异,记录其一次性手术成功率、结石清除率(SFR)、二次或多次手术率及术后相关并发症发生情况,分析结石成分。结果：A、C组相关围手术期指标及一次性手术成功率、SFR 均显著低于B、D组(P＜0.05),二次或多次手术率则显著高于 B、D 组,均差异有统计学意义(P＜0.05)。在术后为期12个月的随访中,B组不良反应发生率为48.5％,显著高于其他三组(P＜0.05)。四组患者均以草酸钙结石所占比例最高,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：URSL 术程短、创伤小,但一次性手术成功率及 SFR较低；PCNL治疗 SFR理想,但术后并发症发生风险高；ESWL治疗费用低、创伤小、无需术后住院,但一次性手术成功率及 SFR较低；RLU一次性手术成功率及 SFR均高,且术后并发症发生风险低,但手术误伤概率较大；临床需综合考虑实际情况选择最佳术式。
关键词：输尿管上段结石碎石效果术式
分类号：R693(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 213-217 )
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