国产组合式输尿管软镜(少刚镜)治疗肾结石的临床应用
余虓
杨欢
崔磊
李聪
彭鄂军
吴柏霖
郭小林
陈志强
刘继红
叶章群
王少刚
1.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉2.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉3.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉4.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉5.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉6.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉7.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉8.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉9.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉10.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉11.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科 430030 武汉
摘要：目的:探讨采用国产组合式输尿管软镜(少刚镜)治疗肾及输尿管上段结石的临床效果和优势.方法:2014年1月~2016年10月收治664例肾结石患者,分别进行进口一体式输尿管软镜和国产组合式输尿管软镜(少刚镜)联合钬激光治疗.进口一体式软镜碎石治疗患者136例,其中男101例,女35例,年龄19~68岁,平均42.3岁.结石位于肾上盏15例,中盏29例,下盏40例,肾盂52例.结石直径(2.3±0.5)cm.行国产组合式输尿管软镜(少刚镜)碎石528例,其中男377例,女151例.年龄26~72岁,平均36.6岁.结石位于肾上盏72例,中盏63例,下盏162例,肾盂231例.结石平均直径(2.4±0.5)cm.比较两种输尿管软镜碎石的临床效果及安全性,以及两种输尿管软镜的使用成本.结果:两组患者一般情况差异无统计学意义.进口一体式输尿管软镜碎石组,术中寻及结石134例,结石寻及率98.5% (134/136).2例患者因盏颈细长过深和IP角度过小而未能找到结石,并改变手术方式.手术时间31~82 min,平均51.7 min.术后发热6例,抗感染治疗后好转.无输血、感染性休克、输尿管穿孔或撕脱等严重并发症.术后住院时间2~3 d,平均2.1 d.4周后行腹部平片(KUB)检查并拔除双J管,124例结石已排净,5例进行二次输尿管软镜碎石后排净,一期结石清除率(SFR)92.6%(124/134),二期结石清除率96.3%(129/134),5例肾下盏结石残余(小于4 mm),无需行外科干预.手术时间27~75 min,平均47.5 min.国产组合式输尿管软镜(少刚镜)组术中寻及结石513例,结石寻及率97.2%(513/528).术后发热13例,严重出血、感染性休克、肾输尿管穿孔或撕脱等严重并发症.术后住院时间2~3 d,平均2.3 d.4~6周后行KUB检查并拔除双J管,477例结石已排净,20例进行二次输尿管软镜碎石后排净,SFR为93.0%(477/513),二期结石清除率96.9%(497/513),16例肾下盏结石残余(大小为 3~4 mm).与一体式输尿管软镜比较,手术时间、术后住院时间、结石寻及率和无石率、术后并发症发生率均无明显差异.但是,组合式输尿管软镜购置和使用成本更低.结论:国产组合式输尿管软镜(少刚镜)治疗肾结石具有质轻易于操控、疗效确切、手术安全、耗材成本较低等优点,值得临床推广.
关键词：肾结石组合式输尿管软镜钬激光碎石术
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(81570631)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 89-92 )
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