腹腔镜上半肾切除术治疗成人重复肾输尿管畸形
柯为
葛成国
徐光勇
姜庆
张唯力
刘川
梁培禾
杨小军
罗旭
1.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010 重庆2.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010 重庆3.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010 重庆4.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010 重庆5.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010 重庆6.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010 重庆7.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010 重庆8.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010 重庆9.重庆医科大学附属第二医院泌尿外科 400010 重庆
摘要：目的:探讨腹腔镜上半肾切除术治疗成人重复肾输尿管畸形的疗效.方法:自2010年6月 ～2016年1月,对12例28～53岁的完全重复肾畸形的患者行腹腔镜上半肾切除术.其中9例行经后腹腔路径,3例行经腹腔路径.术前于重复肾下半肾正常输尿管置入输尿管导管1根.手术时,患者取45～90°健侧卧位并固定,经腹腔路径置入穿刺套管4处,经后腹腔路径置入穿刺套管3处.在远离肾门处游离重复肾上半肾输尿管.仔细分离供应重复肾上半肾的动脉血管并结扎,后用超声刀沿重复肾与正常肾实质分界处切除重复肾上半肾.结果:12例患者均顺利完成手术,手术时间150～290 min,术中出血90～380 ml.经后腹腔路径较经腹腔路径术后肠道功能恢复时间短(53.4±16.2)vs.(62.3±12.7)h(P<0.05).术后复查肾功能未见明显改变.术后住院7～10 d,平均8.6 d.术后随访3～12个月,无明显发热 、腰痛及尿漏症状,复查B超未发现肾周积液.结论:腹腔镜上半肾切除术治疗成人重复肾畸形可以通过经后腹腔路径和经腹腔路径两种方式,经后腹腔路径能尽快显露肾门 、减少腹腔脏器损伤 、加快肠道功能的早期恢复,并兼具美容效果.
关键词：重复肾重复输尿管腹腔镜半肾切除术
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 235-240 )
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