两种碎石术治疗不同肾盂漏斗部夹角的肾下盏结石
但超
王黎
姚启盛
龚小新
王俊霖
杨勇
1.十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院泌尿外科及男科 442000 湖北十堰2.十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院泌尿外科及男科 442000 湖北十堰3.十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院泌尿外科及男科 442000 湖北十堰4.十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院泌尿外科及男科 442000 湖北十堰5.十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院泌尿外科及男科 442000 湖北十堰6.十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院泌尿外科及男科 442000 湖北十堰
摘要：目的:探讨微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)和输尿管软镜碎石术(FURS)治疗不同肾盂漏斗部夹角(IPA)10～20 mm肾下盏结石的有效性和安全性.方法:收集2016年8月-2018年1月收治的90例肾下盏结石患者的临床资料,根据IPA夹角进行分组,并根据患者术式不同,每组分为两个亚组:IPA>30°的患者中,32例患者为微通道经皮肾镜碎石组(A组),28例患者为输尿管软镜钬激光碎石组(B组).IPA≤30°的患者中,10例患者为输尿管软镜钬激光碎石术(C组),20例患者为输尿管软镜联合微通道经皮肾镜碎石术(D组).比较四组患者一般资料、相关手术参数、并发症发生情况和结石清除率.结果:A组和B组患者血红蛋白下降程度、血清降钙素原水平、术后疼痛VAS评分、术后感染情况(Clavien I级),平均住院时间以及结石清除率相比较,均差异无统计学意义(P>0.05),但A组手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组和D组患者血红蛋白下降程度、血清降钙素原水平、术后疼痛VAS评分、术后感染(Clavien I级)及平均住院时间均差异无统计学意义(P>0.05);D组手术时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);D组的降钙素原高于A组,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者发热情况相似,差异无统计学意义(P>0.05);D组和A组的术后血红蛋白下降程度均高于B组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于IPA>30°的肾下盏结石,MPCNL和FURS的结石清除率相似,且并发症发生率均低,均是可选择的治疗方案;对于IPA≤30°的肾下盏结石,输尿管软镜具有局限性,而单独行输尿管软镜碎石术结石清除率亦低,建议行MPCNL或FURS联合MPCNL来达到更好的临床治疗效果.
关键词：微通道经皮肾镜碎石术输尿管软镜肾盂漏斗部夹角肾下盏结石钬激光碎石术
分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 308-313 )
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