让传统腹腔镜缝合更精准:腔镜360°缝合理论的建立及推广
居正华1
陈书尚1
朱庆国2
马鑫3
李宏召3
郑涛4
傅斌5
许凯6
艾星3
张国玺7
王超8
王保军3
史涛坪3
阎永吉9
吴准10
林志涛1
翁少坤1
阴煜明1
占斌1
1.福建省肿瘤医院泌尿外科,福州 3500142.福州大学附属福建省立医院泌尿外科,福州 3500013.解放军总医院泌尿外科,北京 1008534.武汉市第四医院泌尿外科,武汉 4300335.南昌大学附属第一医院泌尿外科,南昌 3300066.南方医科大学附属珠江医院泌尿外科,广州 5102807.赣南医科大学附属第一医院泌尿外科,江西 赣州 3410008.济宁市第一人民医院泌尿外科,山东 济宁 2720089.北京中医药大学附属东直门医院泌尿外科,北京 10070010.厦门大学附属第一医院泌尿外科,福建 厦门 361003
摘要：目的 为解决腹腔镜术中缝合不够精准且难度较大的问题,建立并推广以360°持针为基础,进而保证精准缝合的360°缝合理论.方法 提出以简化调针原则、垂直进针原则、水平面360°缝合法、竖直面简化缝合法等4框架构成的360°缝合理论,并阐述该理论的相关衍生问题.创建360°缝合培训模块,通过由理论讲解、模拟箱练习与测试、电话随访3部分组成的360°缝合培训计划帮助外科医生提高缝合能力,证实360°缝合理论的有效性和易推广性.结果 2023年4月至2024年4月,来自中国6家医疗中心的223名外科医生接受了360°缝合培训计划.按腹腔镜手术操作年限分组,A组56名,B组84名,C组63名,D组20名,中位腹腔镜手术操作年限为11.9年.培训后,81名(36.3%)能够在6 min内完成12针360°缝合,87名(39.0%)在12 min内完成,55名(24.7%)在24 min内完成.80名外科医生接受了电话随访,在是否有助于提高腹腔镜缝合能力,能否降低转开放和机器人手术率,能否保证精准缝合和培训模式是否容易被复制方面,80名(100%)表示满意;78名(97.5%)认为该理论容易理解;62名(77.5%)认为该理论容易在临床缝合中运用.结论 360°缝合理论简单易行,能帮助外科医师进行精准腹腔镜缝合,降低转开放和机器人手术比例.
关键词：360°缝合腹腔镜培训正手针法反手针法刺针法勾针法
资助基金：福建省科技厅项目(2021Y9223)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2026-01-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 289-295 )
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