Ⅰ期肾癌腹腔镜肾部分切除术中联合零缺血微波消融的临床效果分析
郑慧杰
谭公祥
陈亚梅
余春艳
徐文芳
杜盛庭
高石亮
余翥
刘明
余明主
解放军联勤保障部队第九〇八医院泌尿外科,南昌 330002
摘要：目的 探究Ⅰ期肾癌腹腔镜肾部分切除术(LPN)联合零缺血微波消融的临床效果及对肾功能、并发症、生存质量的影响.方法 回顾性分析2020年10月至2022年1月解放军联勤保障部队第九〇八医院泌尿外科95例临床分期Ⅰ期(pT1)肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为两组,其中47例采用传统LPN(阻断肾动脉)治疗者作为对照组,48例采用肾癌LPN联合零缺血微波消融治疗作为研究组.使用SPSS 25.0统计系统分析对比两组患者围术期情况、手术前后肾功能指标、炎症-应激因子、生存质量、功能状态及肾区疼痛程度,并比较两组术后并发症发生率、复发率.结果 研究组手术时间[(64.28±11.79)min]长于对照组[(57.61±10.83)min],术后引流时间[(5.19±1.06)d]、住院时间[(11.28±2.47)d]短于对照组[分别为(6.54±1.37)d、(14.35±3.12)d],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3 d的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MAD)、肾上腺素(epinephrine E)水平分别为(12.67±2.18)mg/L、(24.59±7.43)ng/L、(2.56±0.49)μmol/L、(40.79±7.05)μg/L,低于对照组的(15.30±2.79)mg/L、(30.42±8.16)ng/L、(3.12±0.57)μmol/L、(48.21±7.84)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平分别为(95.13±17.65)μmol/L、(4.12±1.10)mmol/L,低于对照组的(112.39±20.18)μmol/L、(7.36±1.59)mmol/L,肾小球滤过率(eGFR)、肌酐清除率(Ccr)分别为(76.18±5.63)ml/min、(68.54±9.31)ml/min,高于对照组的(71.49±5.21)ml/min、(57.26±8.85)ml/min,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月生活质量量表核心量表(EORTC QLQ-C30)评分、体力状况卡氏评分(KPS)分别为(78.53±7.11)分、(86.19±4.38)分,高于对照组的(73.46±7.68)分、(82.45±5.17)分,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分[(0.95±0.31)分]低于对照组[(1.46±0.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为4.17%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LPN联合零缺血微波消融治疗Ⅰ期肾癌可实现零缺血,减轻机体炎症-应激反应,减少术后并发症,对肾功能影响较小,有助于减轻肾区疼痛、改善机体功能状态及生存质量.
关键词：微波消融腹腔镜肾部分切除术肾癌炎症生存质量并发症
资助基金：江西省卫生健康委科技计划项目(202311383)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2026-01-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 303-310 )
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