根治性膀胱切除术后患者生存预后影响因素及预测模型构建
李月明
王家鑫
李昕怡
林杰林
罗谨权
宫满成
广东省中山市人民医院泌尿外科,广东 中山 528400
摘要：目的 探讨根治性膀胱切除术后患者生存预后影响因素并进一步构建列线图预测模型,旨在为早期识别预后不良高危人群及后续个体化治疗方案制定提供更多指导.方法 回顾性纳入2014年1月至2022年1月于广东省中山市人民医院接受根治性膀胱切除手术治疗膀胱癌患者136例,记录临床影像学特征资料及随访生存情况;采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析根治性膀胱切除术后总生存时间独立影响因素,构建术后生存预后列线图预测模型并进一步评估临床预测效.结果 136例中位随访时间47.0(1.0～122.0)个月,中位总生存时间为32.0个月.单因素分析结果显示,年龄、病理组织学分级、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、淋巴细胞计数/单核细胞计数、血小板计数/淋巴细胞计数及磁共振膀胱影像学报告和数据系统评分均与根治性膀胱切除术后患者生存预后有关(P<0.05).Cox比例风险模型多因素分析结果显示,年龄、病理组织学分级、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、淋巴细胞计数/单核细胞计数、血小板计数/淋巴细胞计数及磁共振膀胱影像报告和数据系统评分均是根治性膀胱切除术后患者生存预后独立影响因素(P<0.05).基于Logistics回归模型多因素分析所确定根治性膀胱切除术后患者生存预后独立影响因素构建列线图,其中年龄计为24分,病理组织学分级计为17分,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数计为39分,淋巴细胞计数/单核细胞计数计为51分,血小板计数/淋巴细胞计数计为25分,磁共振膀胱影像报告和数据系统评分计为104分.受试者工作特征曲线分析结果显示,该模型预测根治性膀胱切除术后患者生存预后曲线下面积为0.898(95%CI:0.844～0.962,P<0.001),敏感度为91.47%,特异度为85.90%,约登指数为0.786.结论 根治性膀胱切除术后患者生存预后除受年龄、病理组织学分级、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数、淋巴细胞计数/单核细胞计数、血小板计数/淋巴细胞计数影响外,还与磁共振膀胱影像学报告和数据系统评分独立相关;而基于上述因素有关列线图模型能够准确识别术后生存预后不良高危人群.
关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术总生存时间列线图
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-03-11（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 385-390 )
英文信息