动力髋结合转子稳定钢板与Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较
周强
陆骅
俞思明
王占朝
茅宇仑
姚兵
张天浩
1.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院,上海市,2021502.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院,上海市,2021503.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院,上海市,2021504.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院,上海市,2021505.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院,上海市,2021506.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院,上海市,2021507.上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院,上海市,202150
摘要：背景：股骨转子间骨折患者在早期积极有效的内固定治疗可以获得良好的疗效。<br> 目的：探讨动力髋螺钉+转子稳定钢板与Gamma钉置入内固定治疗Evans ⅢB型、IV型股骨转子间骨折的比较。<br> 方法：选取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2009年2月至2012年11月收治的67例Evans ⅢB型、IV型股骨转子间骨折患者，其中动力髋螺钉+转子稳定钢板治疗28例，Gamma钉治疗39例。所有患者治疗后常规使用抗生素和功能锻炼。回顾性分析两组患者治疗时间、治疗中出血量、骨折愈合时间以及Harris髋关节功能评分。<br> 结果与结论：所有患者随访6-45个月，平均随访21个月。①动力髋螺钉+转子稳定钢板组出现感染1例，经换药半年后拔除内固定治愈，Gamma钉1例肥胖患者治疗后3周下床活动时再次受伤，出现远端锁钉处骨折，经更换长Gamma钉后愈合，Gamma钉组有4例患者因大转子固定欠稳定，卧床时间超过6周出现重症肺炎，经转内科治疗后治愈。②动力髋螺钉+转子稳定钢板组治疗后出现髋内翻畸形2例，Gamma钉组3例，所有患者骨折均愈合。③动力髋螺钉+转子稳定钢板组较Gamma钉组治疗时间更长，治疗中出血量明显增多(P<0.05)，骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分，两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。动力髋螺钉+转子稳定钢板和Gamma钉均是治疗Evans ⅢB型、IV型股骨转子间骨折的有效方法，选择合适的内固定物要根据骨折的稳定性、骨折愈合状况、骨质疏松程度等综合分析。
关键词：植入物骨植入物动力髋螺钉转子稳定钢板Gamma钉Evans分型股骨转子间骨折不稳定转子间骨折大转子粉碎骨折大转子冠状面骨折
分类号：R318(医用一般科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：12( 1441-1452 )
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