精准医疗背景下乳腺癌类器官药物治疗领域的应用与前景

牟健诚; 罗杰; 刘皓天; 杨卓涛; 穆誉霄; 钱达; 孟旭莉

doi:10.12307/2026.244

摘要：背景:乳腺癌类器官作为一种新型的体外模型,既可以模拟乳腺癌的生物学特性,也可以一定程度还原肿瘤微环境对肿瘤的影响,为乳腺癌的各类研究及精准治疗提供支持. 目的:综述近年来乳腺癌类器官技术在化疗、靶向治疗、免疫治疗的药物领域的应用现状并表述目前存在的局限性,进一步推动其在乳腺癌治疗当中的应用. 方法:第一作者于2025年6月在中国知网和PubMed数据库检索发表时间为2010年1月至2025年6月的有关文献.以"类器官,乳腺类器官,乳腺癌类器官,乳腺癌模型实验验证,精准治疗,靶向治疗,化疗,免疫治疗,药物敏感性"为中文检索词;以"organoid,breast organoid,breast cancer organoid,breast cancer experimental model,precision medicine,targeted therapy,chemotherapy,immunotherapy,drug sensitivity"为英文检索词,最终纳入58篇文献进行综述. 结果与结论:①相较于传统的乳腺癌细胞实验验证,缺少组织结构与细胞之间的相互作用验证以及体内相关微环境的验证,乳腺癌类器官原始肿瘤细胞来源多样,培养体系的不断创新,可以模拟细胞之间的相互作用,并且还原了乳腺癌及其肿瘤微环境的生物学特征,使得乳腺癌类器官成为乳腺癌研究领域最具潜力的工具之一,也为其通过药物敏感性筛选来改善临床乳腺癌患者的治疗耐药提供更大可能.②乳腺癌类器官的药敏试验结果应用于临床实践获得了不错的结果,通过常见化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物在乳腺癌类器官中进行药敏性测试,对药物的抗肿瘤作用机制以及多种药物的协同作用进行验证,避免了在患者身上应用原发耐药以及毒性反应大的治疗药物,为患者制定个性化的治疗方案以及有试验基础的精准医疗策略.③乳腺癌类器官在药物筛选治疗等实际应用中仍存在局限,如模型构建的成功率仍然偏低、模型生长困难、缺乏血管生成的过程等,为了克服这些局限,需要提高来源组织量、完善培养体系、改进创新培养技术,才有助于更好地通过乳腺癌类器官进行全面的治疗药物选择,为制定个性化的精准医疗提供帮助.