多模态影像引导的复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞疗效分析
张海红1
白雪亮2
高恺明1
刘伟1
王红光1
1.300350 天津市环湖医院神经外科 天津市脑血管与神经变性重点实验室2.830000 乌鲁木齐,新疆医科大学第五临床医学院
摘要：目的 探讨多模态影像引导的复合手术治疗症状性慢性颈内动脉闭塞的有效性和安全性.方法 与结果 纳入2018年7月至2023年8月在天津市环湖医院行复合手术的25例症状性慢性颈内动脉闭塞患者,均于术前完善多模态影像学检查,包括颈部血管超声、经颅多普勒超声(TCD)、CTA或DSA、CT灌注成像(CTP)或灌注成像(PWI)、高分辨率MRI,并在复合手术室行颈动脉内膜切除术+血管内治疗.术后所有患者均实现血管再通,手术成功率为100%(25/25).术后第1天25例患者行头部CT检查,1例术中发生蛛网膜下腔出血.术后7d内,24例患者行CTP或PWI检查,脑灌注较术前均有所改善;25例患者行头部MRI检查,4例存在脑梗死;24例患者行颈部血管超声或TCD检查,颈内动脉均血流通畅.出院时、术后6 个月和1年平均美国国立卫生研究院卒中量表评分为3.36、2.72和2.72分,平均改良Rankin量表评分为0.76、0.60和0.60分.围手术期并发症发生率为20%(5/25);平均随访24.88 个月,同侧颈内动脉再狭窄率为16%(4/25),均未发生同侧颈内动脉再闭塞.结论 多模态影像引导的复合手术技术可行,且临床应用具有良好疗效和安全性,为症状性慢性颈内动脉闭塞提供新的治疗选择.
关键词：颈动脉血栓形成颈内动脉颈动脉内膜切除术球囊和椭圆囊支架多模态成像
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 569-576 )
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