复合手术治疗症状性慢性颈总动脉闭塞疗效分析
邹昊宇
季智勇
王春雷
徐善才
郑秉杰
史怀璋
150001 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科
摘要：目的 探讨复合手术治疗症状性慢性颈总动脉闭塞的技术要点、临床疗效及安全性.方法 与结果 纳入2022年12月至2024年10月在哈尔滨医科大学附属第一医院行复合手术治疗的10例症状性慢性颈总动脉闭塞患者,术前改良Rankin量表(mRS)中位评分为2(1,2)分.所有患者均顺利完成血运重建,技术成功率为10/10,其中颈动脉内膜切除术联合经颈动脉逆行再通6例(颈总动脉残端较短患者),颈动脉内膜切除术联合经股动脉顺行再通4例(颈总动脉残端较长患者).术后1例发生脑过度灌注综合征,无颈部血肿、出血性卒中、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作等手术相关并发症.中位随访时间10(9,12)个月,随访期间无需再次治疗的严重支架内再狭窄、同侧缺血性卒中或短暂性脑缺血发作;末次随访时mRS中位评分为0(0,1)分,较术前降低(Z=-0.289,P=0.004).结论 复合手术治疗症状性慢性颈总动脉闭塞安全、有效.临床实践中颈动脉内膜切除术联合经颈动脉逆行再通可能对颈总动脉残端较短的症状性慢性颈总动脉闭塞具有相对明显的优势,可能更易获得理想的血管再通效果,但尚待更多的病例验证.
关键词：颈动脉血栓形成颈总动脉颈动脉内膜切除术球囊和椭圆囊支架
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 586-594 )
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