左侧中央前回中部和额中回后部胶质瘤术后功能预后分析
王逸捷1
胡瑞萍2
周裕瑶1
路俊锋1
1.200040 上海,复旦大学附属华山医院神经外科;200040 上海,复旦大学神经外科研究所脑功能实验室国家神经疾病医学中心2.200040 上海,复旦大学附属华山医院康复科
摘要：目的 分析左侧中央前回中部和额中回后部胶质瘤切除术后功能预后,评估手术策略的有效性.方法 纳入2013年1月至2024年7月在复旦大学附属华山医院行左侧中央前回中部和额中回后部胶质瘤切除术的7例患者,术前在多模态MRI导航指导下确定手术方案,采取术中唤醒联合语言和运动功能区皮质及皮质下直接电刺激定位技术并保护功能区,计算肿瘤切除程度,分别于术前以及术后1、3和 6 个月采用汉语失语成套测验评估语言功能并计算失语商.结果 肿瘤全切除 6例、部分切除(84.05%)1例,平均肿瘤切除程度为98%.术前5例语言功能正常,2例存在轻度经皮质运动性失语.术后近期(术后1 个月)5例经皮质运动性失语,1例经皮质混合性失语,1例语言功能正常.术后远期(术后3和6 个月)4例遗留轻度书写障碍;1例轻度经皮质运动性失语,6例自发言语、复述、命名及理解正常,其中5例自发言语流利但自觉语速较术前减慢、发声协调运动功能减退,1例自觉听理解反应时间延长.随访时间为69.57(38.00,91.00)个月,仅1例肿瘤复发.结论 多模态MRI导航引导下术中唤醒联合神经电生理监测对左侧中央前回中部和额中回后部胶质瘤术后功能预后具有重要意义,揭示该区域与书写及言语运动协调性的密切关系,为深入理解这一"非传统"核心语言功能区的复杂功能提供重要临床证据.
关键词：神经胶质瘤大脑皮质预后语言障碍神经导航磁共振成像神经电生理监测
论文发表日期：2025-07-25
在线出版日期：2025-08-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 608-615 )
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