前庭康复治疗对伴前庭症状的缺血性卒中患者功能恢复的疗效
李雅晴1
尹苗苗1
陈俊英1
王菲1
张玥1
巫嘉陵2
1.300350 天津医科大学附属环湖医院天津市环湖医院康复医学科2.300350 天津医科大学附属环湖医院神经内科天津市脑血管病与神经变性重点实验室
摘要：目的 探讨前庭康复治疗对伴前庭症状的缺血性卒中患者主观症状、步行能力及动态平衡功能的作用.方法 纳入2022年1月至2024年12月在天津市环湖医院行前庭康复治疗的27例伴前庭症状的缺血性卒中患者,予以个性化前庭康复治疗包括凝视稳定训练、头部和姿势稳定训练及步态训练(共30次),治疗前后通过可穿戴传感器行7米步行试验记录步态参数[包括步长和步速、双支撑相时间百分比、足击地角(FSA)和足离地角(TOA)、转身角速度],特异性活动平衡信心量表(ABC)评估完成各项任务时主观平衡信心,头晕/眩晕视觉模拟评分(VAS)评估头晕/眩晕程度,水桶测验评估主观视觉垂直偏斜角度,头晕残障量表(DHI)评估头晕残障程度,动态步态指数(DGI)和起立-行走计时测验(TUGT)评估动态平衡功能.Spearman秩相关分析探讨治疗前后步态参数变化与主观测验和动态平衡功能的相关性.结果 治疗后步长(t=-4.877,P=0.000)、步速(t=-4.458,P=0.000)、双足FSA(左足t=-5.590,P=0.000;右足t=-4.751,P=0.000)和TOA(左足t=-3.855,P=0.001;右足t=-3.648,P=0.001)、转身角速度(t=-5.140,P=0.000),ABC评分(Z=-3.861,P=0.000),DGI评分(Z=-4.381,P=0.000)增加;双支撑相时间百分比(t=-3.940,P=0.000),头晕/眩晕VAS评分(Z=-2.952,P=0.003),主观视觉垂直偏斜角度(Z=-3.499,P=0.000),DHI评分(Z=-3.397,P=0.001),TUGT时间(Z=-3.327,P=0.001)减少.Spearman秩相关分析显示,步长的增加与ABC评分(rs=0.464,P=0.015)、主观视觉垂直偏斜角度(rs=-0.469,P=0.014)、DGI评分(rs=0.685,P=0.000)和TUGT时间(rs=-0.569,P=0.002)的改善相关,步速的增快与ABC评分(rs=0.525,P=0.005)、主观视觉垂直偏斜角度(rs=-0.381,P=0.049)、DGI评分(rs=0.734,P=0.000)和TUGT时间(rs=-0.523,P=0.005)的改善相关,双支撑相时间百分比的降低与ABC评分(rs=-0.504,P=0.007)、主观视觉垂直偏斜角度(rs=0.405,P=0.036)、DGI评分(rs=0.702,P=0.000)和TUGT时间(rs=0.559,P=0.002)的改善相关.结论 前庭康复治疗可以显著改善伴前庭症状的缺血性卒中患者头晕/眩晕主观感受,提高步行能力、日常生活活动能力、主观平衡信心和动态平衡功能,降低跌倒风险,为患者实施精准的个性化前庭康复治疗提供依据.
关键词：缺血性卒中前庭疾病姿势平衡眩晕康复
论文发表日期：2025-08-25
在线出版日期：2025-09-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 725-731 )
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