颅脑创伤并脑出血患者控制性减压联合开颅血肿清除术疗效分析
夏金1
权柳燕1
包贇2
杜佳澍3
陈哲1
覃军1
1.546100 广西壮族自治区来宾市人民医院神经外科2.510515 广州,南方医科大学南方医院神经外科3.510515 广州,南方医科大学第一临床医学院
摘要：目的 探讨颅脑创伤并脑出血患者控制性减压联合开颅血肿清除术的疗效.方法 纳入2023年1月至2024年10月广西壮族自治区来宾市人民医院收治的60例颅脑创伤并脑出血患者,分别予以颅内压监测下控制性减压联合开颅血肿清除术(颅内压监测组,32例)和传统开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术(对照组,28例),记录术中骨瓣回纳率,围手术期再出血、头皮渗液、颅内感染、脑梗死发生率和术后再次手术率,伤后6 个月采用Glasgow预后分级(GOS)评估患者预后.结果 共60例患者中40例(66.67%)伤后6 个月预后良好(GOS评分4～5分),20例(33.33%)预后不良(GOS评分1～3分).颅内压监测组患者术中骨瓣回纳率(χ2=10.000,P=0.002)和伤后6 个月GOS评分(Z=-3.206,P=0.001)高于对照组,围手术期头皮渗液(校正χ2=3.871,P=0.049)和颅内感染(Fisher确切概率法:P=0.020)发生率低于对照组.结论 与传统开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术相比,控制性减压联合开颅血肿清除术可以增加颅脑创伤并脑出血患者术中骨瓣回纳率,降低围手术期头皮渗液、颅内感染等并发症风险,并改善患者预后.
关键词：脑损伤创伤性脑出血颅内压颅骨切开术血肿预后
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 814-819 )
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