替罗非班血管内治疗大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中有效性与安全性分析
马文龙
韩香凝
李嘉豪
程娅雯
韩建峰
刘福德
710061 西安交通大学第一附属医院神经内科
摘要：目的 探讨大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中患者血管内治疗中应用替罗非班的有效性和安全性.方法 纳入2019年1月至2023年6月在西安交通大学第一附属医院诊断为LAA型急性缺血性卒中并接受急诊血管内治疗的患者共326例,根据术中是否应用替罗非班分为替罗非班组(183例)和非替罗非班组(143例).以术后90d改良Rankin量表(mRS)评分为0～2分(功能独立)作为主要结局指标;以术后90 d mRS评分0～1分(优秀预后)、术后90 d mRS评分0～3分(较好预后)、术后即刻改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)≥2b级(血管再通)作为次要结局指标;将术后24h内症状性颅内出血发生率、术后24h内颅内出血发生率、术后90d全因死亡率作为安全性指标.结果 主要结局方面,两组术后90 d mRS评分0～2分差异无统计学意义(χ2=0.703,P=0.402);次要结局方面,两组术后90 d mRS评分0～1分(χ2=0.359,P=0.549)、术后90 d mRS评分0～3分(χ2=2.513,P=0.113)、术后即刻mTICI分级≥2b级(χ2=0.763,P=0.384)差异均无统计学意义;安全性方面,两组术后24h内症状性颅内出血发生率(χ2=0.257,P=0.612)、术后24h内颅内出血发生率(χ2=3.561,P=0.059)、术后90d全因死亡率(χ2=0.370,P=0.543)差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示,术中应用替罗非班并非术后90d功能独立的影响因素.结论 LAA型急性缺血性卒中患者急诊血管内治疗中应用替罗非班未能有效改善预后,但并不增加颅内出血或死亡风险.
关键词：缺血性卒中动脉粥样硬化血栓切除术支架球囊和椭圆囊替罗非班
论文发表日期：2025-09-25
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 845-853 )
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