失匹配负波联合P300对颅脑创伤患者认知功能的评估作用
邓静
刘霞
乔蒙恤
艾美林
刘琪
黄立
410008 长沙,中南大学湘雅医院重症医学科
摘要：目的 探讨失匹配负波联合P300对颅脑创伤患者伤后6 个月认知功能障碍的预测价值.方法 选择2021年1月至2024年1月中南大学湘雅医院收治的75例成年颅脑创伤患者,伤后7d内进行事件相关电位失匹配负波及P300监测.伤后6 个月采用认知状态电话随访量表评估认知功能,以<27分为存在认知功能障碍.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查颅脑创伤患者伤后6 个月认知功能障碍的影响因素;进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,评估影响因素的预测效能.结果 Fz失匹配负波波幅绝对值较低(OR=0.426,95%CI:0.188～0.968;P=0.041)和Cz P300波幅绝对值较低(OR=0.399,95%CI:0.188～0.847;P=0.017)是颅脑创伤患者伤后6 个月认知功能障碍的危险因素.ROC曲线显示,Fz失匹配负波波幅绝对值的曲线下面积为 0.713(95%CI:0.595～0.830,P=0.002),最佳截断值为 2.37 μV;Cz P300波幅绝对值的曲线下面积为 0.752(95%CI:0.641～0.863,P=0.000),最佳截断值为3.28 μV;上述2项指标形成的联合指标曲线下面积为0.781(95%CI:0.676～0.886,P=0.000).Delong检验发现,联合指标曲线下面积与单纯Fz失匹配负波波幅绝对值(Z=1.574,P=0.115)和单纯Cz P300波幅绝对值(Z=0.939,P=0.348)比较,差异无统计学意义,提示上述3项指标的预测效能相当.结论 失匹配负波联合P300有望成为预测颅脑创伤患者伤后6 个月认知功能障碍的可靠指标.
关键词：脑损伤创伤性事件相关电位P300认知功能障碍危险因素Logistic模型ROC曲线
论文发表日期：2025-10-25
在线出版日期：2025-11-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 910-917 )
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