基于聚类分析的抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关脑炎18F-FDG PET代谢特征分析
孙越乾1
王宁1
葛世豪1
王群2
1.100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心2.100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心;450046 郑州大学第一附属医院神经内科;100070 北京,国家神经系统疾病临床医学研究中心;100069 北京脑重大疾病研究院
摘要：目的 基于 18F-FDG PET探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关脑炎的代谢模式,并分析其与临床和神经影像学特征的相关性.方法 纳入2018年1月至2024年7月首都医科大学附属北京天坛医院收治的25例抗GAD65抗体相关脑炎患者,均行 18F-FDG PET显像,将每例患者全脑分割为116 个脑区,计算每个脑区的小脑标准化摄取值比值(SUVRc);采用主成分分析对SUVRc降维,k均值聚类算法将抗GAD65抗体相关脑炎患者分为2 个集群,Pearson相关分析和偏相关分析探讨关键脑区代谢活性与临床和MRI体积的相关性.结果 主成分分析显示,主成分1贡献最大的5 个脑区均位于枕叶,依次为左侧楔叶、右侧楔叶、右侧舌回、左侧枕下回和右侧枕下回.k均值聚类算法将抗GAD65抗体相关脑炎患者分为2 个集群(集群1为14例、集群2为11例).抗GAD65抗体相关脑炎患者2 个集群与健康对照者左侧楔叶(F=7.946,P=0.000)、右侧楔叶(F=8.406,P=0.000)、右侧舌回(F=9.447,P=0.000)、左侧枕下回(F=17.036,P=0.000)和右侧枕下回(F=18.312,P=0.000)SUVRc均有统计学意义,进一步两两比较,与对照组相比,集群2左侧楔叶(t=3.809,P=0.000)、右侧楔叶(t=2.959,P=0.000)、右侧舌回(t=3.726,P=0.000)、左侧枕下回(t=3.948,P=0.000)和右侧枕下回(t=3.846,P=0.000)SUVRc增加,称为枕叶高代谢集群;集群1左侧楔叶、右侧楔叶、右侧舌回、左侧枕下回和右侧枕下回代谢活性有降低趋势,称为非枕叶高代谢集群.MRI体积分析显示,非枕叶高代谢集群与枕叶高代谢集群差异脑区为楔叶(t=-2.214,P=0.038)、枕上回(t=-2.213,P=0.038)、眶回(t=-2.829,P=0.010)、颞上回外侧部(t=-2.246,P=0.035)、枕颞内侧沟(侧副沟)和舌回沟(t=-2.160,P=0.042).结论 通过 18F-FDG PET结合聚类分析识别出抗GAD65抗体相关脑炎的不同代谢模式,并揭示其与临床和神经影像学特征的关联性,加深对其病理生理学机制的理解.
关键词：脑炎自身免疫疾病谷氨酸脱羧酶正电子发射断层显像术聚类分析
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1113-1120 )
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