三种罕见类型自身免疫性炎性脱髓鞘疾病患者脑脊液特征对比分析
杨悦1
薛高杰2
刘露1
王妍柏3
侯玉婷3
杨笑4
1.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经内科2.475000 河南省开封市中心医院神经内科3.750004 银川,宁夏医科大学总医院脑脊液研究室4.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经内科;750004 银川,宁夏医科大学总医院脑脊液研究室
摘要：目的 对比抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)和自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)的脑脊液特征,为其诊断与鉴别诊断提供参考.方法 与结果 选择2019年4月至2023年8月宁夏医科大学总医院收治的血清抗AQP4抗体阳性NMOSDs患者38例、MOGAD患者14例、GFAP-A患者27例.收集3组患者临床资料以及脑脊液压力、细胞学、生化、IgG等.NMOSDs组、MOGAD组与GFAP-A组相比,脑脊液压力(F=10.530,P=0.000)、白细胞计数(χ2=11.892,P=0.003)、白细胞计数≥50×106/L者占比(χ2=22.503,P=0.000)、存在嗜酸性粒细胞者占比(χ2=13.551,P=0.001)、蛋白定量(χ2=20.391,P=0.000)、葡萄糖(χ2=8.635,P=0.013)、葡萄糖<2.20 mmol/L者占比(Fisher确切概率法:P=0.010)以及IgG(χ2=13.899,P=0.001)差异均有统计学意义.进一步两两比较,与NMOSDs组和MOGAD组相比,GFAP-A组脑脊液压力较高(t=-80.012,P=0.000;t=-61.222,P=0.002),白细胞计数(Z=-3.178,P=0.001;Z=-2.618,P=0.009)和白细胞计数≥50×106/L者占比较高(Z=-4.163,P=0.000;Z=-3.173,P=0.002),蛋白定量(Z=-4.193,P=0.000;Z=-3.373,P=0.001)和IgG(Z=-2.925,P=0.003;Z=-3.375,P=0.001)较高,葡萄糖水平较低(Z=2.433,P=0.015;Z=2.561,P=0.010);与NMOSDs组相比,GFAP-A组存在嗜酸性粒细胞者占比较高(Z=3.643,P=0.000),葡萄糖<2.20 mmol/L者占比较低(Z=2.795,P=0.005).结论 NMOSDs与MOGAD患者在脑脊液压力、细胞学、生化方面表现相似,相较于NMOSDs和MOGAD,GFAP-A患者脑脊液压力和白细胞计数更高,嗜酸性粒细胞浸润多见,蛋白定量和IgG升高,葡萄糖水平降低,可辅助诊断与鉴别诊断.
关键词：脱髓鞘自身免疫疾病中枢神经脑脊髓液白细胞计数蛋白质类
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1121-1127 )
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