急性缺血性卒中患者不同部位脑白质高信号影响因素分析
王晓玉
赵亚楠
张淑娟
陈志会
450052 郑州大学第一附属医院老年综合科
摘要：目的 筛查急性缺血性卒中患者整体脑白质高信号(WMH)以及不同部位脑白质高信号[脑室旁白质高信号(PWMH)和脑深部白质高信号(DMWH)]高负荷的影响因素.方法 选择2023年7-12月郑州大学第一附属医院收治的1161例急性缺血性卒中患者,根据Fazekas评分评估脑室旁白质高信号和脑深部白质高信号负荷程度,再以二者评分之和评估整体脑白质高信号负荷.采用单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查脑白质高信号、脑室旁白质高信号和脑深部白质高信号高负荷的影响因素.结果 共1161例患者根据Fazekas评分分为WMH低负荷组(0～2分,493例)和WMH高负荷组(3～6分,668例)、PWMH低负荷组(0～1分,560例)和PWMH高负荷组(2～3分,601例)、DWMH低负荷组(0～1分,670例)和DWMH高负荷组(2～3分,491例).基于插补后数据集的Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.060,95%CI:1.046～1.075,P=0.000;OR=1.060,95%CI:1.046～1.075,P=0.000;OR=1.047,95%CI:1.033～1.060,P=0.000)、缺血性卒中病史(OR=1.881,95%CI:1.389～2.546,P=0.000;OR=1.508,95%CI:1.132～2.010,P=0.005;OR=1.833,95%CI:1.380～2.434,P=0.000)是脑白质高信号、脑室旁白质高信号和脑深部白质高信号高负荷共同的危险因素,肾小球滤过率估计值(eGFR)增加是其低负荷共同的保护因素(b=-0.012,OR=0.988,95%CI:0.979～0.996,P=0.004;b=-0.012,OR=0.988,95%CI:0.980～0.996,P=0.004;b=-0.008,OR=0.992,95%CI:0.983～1.000,P=0.048);此外,肥胖是脑白质高信号(OR=1.620,95%CI:1.100～2.385;P=0.014)和脑室旁白质高信号(OR=1.712,95%CI:1.176～2.494;P=0.005)高负荷的危险因素,而女性(OR=1.521,95%CI:1.118～2.068;P=0.008)、高血压(OR=1.892,95%CI:1.391～2.573;P=0.000)是脑深部白质高信号高负荷的危险因素.结论 年龄增长、肥胖、缺血性卒中病史、高血压、eGFR下降是急性缺血性卒中脑白质高信号高负荷的危险因素,而脑室旁白质高信号和脑深部白质高信号高负荷的危险因素不同,应积极探寻并控制脑白质高信号危险因素,改善患者预后.
关键词：缺血性卒中脑白质疏松症磁共振成像危险因素Logistic模型
论文发表日期：2025-12-25
在线出版日期：2026-01-23（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：11( 1188-1198 )
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