上消化道出血病人并发急性应激障碍风险预测模型的构建及验证
刘芹
李伟林
建湖县人民医院,江苏 224700
摘要：目的:构建上消化道出血病人急性应激障碍风险预测模型,并验证其预测效果.方法:采用便利抽样法选取建湖县人民医院2022年8月—2024年8月及2024年9月—12月收治的上消化道出血病人200、50例为研究对象,分别列为建模组、验证组,采用一般资料问卷、斯坦福急性应激反应问卷等实施调查,统计出现急性应激障碍的病例数,通过单因素、多因素Logistic回归分析筛选上消化道出血病人发生急性应激障碍的危险因素,据此构建风险预测模型,并进行验证.结果:200例建模组上消化道出血病人中,71例并发急性应激障碍,发生率为35.50%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<60岁、高中及以下文化水平、出血次数≥2次、睡眠质量较差、周围有再出血病友、恐惧疾病进展、压力知觉中高水平是上消化道出血病人并发急性应激障碍的危险因素(P<0.001).据此构建风险预测模型,该模型在建模组中预测上消化道出血病人急性应激障碍的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.856[95%CI(0.820,0.891)],灵敏度、特异度分别为0.751,0.833,约登指数为0.584;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=1.822,P=0.177,校准曲线整体趋势与实际曲线基本吻合,表明模型有较好的区分度、校准度;该模型在验证组中的预测准确率达到94.00%,其在验证组中的AUC为0.819[95%CI(0.731,0.906)],灵敏度、特异度分别为0.742,0.827,约登指数为0.569;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=0.939,P=0.333,校准曲线整体趋势与实际曲线基本吻合,提示模型有较好的预测效能.结论:上消化道出血病人并发急性应激障碍风险较高,其发生危险因素复杂,本研究构建的风险预测模型有较好的区分度、校准度,能有效识别急性应激障碍高危病人,可为临床预防护理提供理论依据,以强化干预效果,降低病人急性应激障碍形成与进展风险.
关键词：上消化道出血急性应激障碍危险因素预测模型护理
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-16（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 838-844 )
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