Blatchford、AIMS65、Child-pugh、MELD评分对高原地区肝硬化伴食管胃静脉曲张出血患者危险分层及预后价值的临床研究
次央1
旦增卓嘎1
巴桑卓玛1
伊比然恨1
王文海2
1.拉萨市人民医院,拉萨 8500002.首都医科大学附属北京友谊医院,北京 100050
摘要：目的 该研究通过Blatchford、AIMS65、Child-pugh、MELD评分针对高原地区肝硬化伴食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者进行危险分层,评估并对比各评分系统针对不同干预(输血、内镜下治疗、入住重症监护室ICU)及预后(再出血、死亡)的预测价值.方法 收集2021年09月至2024年12月入住于拉萨市人民医院消化内科139例肝硬化失代偿期伴EGVB患者临床基线资料,进行Blatchford、AIMS65、Child-pugh、MELD评分,统计出血后3月期间患者入住ICU、输血、内镜干预、再出血、死亡等情况,运用受试者工作曲线(ROC)分析4种评分系统肝硬化伴EGVB患者预后的预测价值.结果 139例患者Blatchford评分低危组19例、中高危组120例.AIMS65 低危组104例,高危组35例.Child-pugh低危组48例,中危组58例,高危组33例.MELD评分低危组123例,中危组6例,高危组10例.生存组与死亡组患者比较,性别、年龄、病因以及合并门静脉血栓、肝癌、贫血严重程度、Blatchford评分差异无统计学意义(P＞0.05),患者居住地海拔、住院天数、AIMS65、Child-pugh、MELD评分存在统计学差异(P＜0.05).4种评分不同危险分层患者再出血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而4种评分不同危险分层患者病死率比较,AIMS65、Child-pugh、MELD评分差异存在统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析4种评分对患者死亡具有预测价值,AUC分别为0.536、0.678、0.794、0.680.结论 4种评分对患者死亡存在预测价值,其中Child-pugh评分是对肝硬化伴EGVB患者死亡的预测价值最高的一种评分系统,AIMS65、MELD评分次之,4种评分系统对再出血的预测效能欠佳.
关键词：Blatchford评分AIMS65评分Child-pugh评分MELD评分ROC曲线肝硬化伴食管胃静脉曲张出血
资助基金：拉萨市人民医院院内项目(SYKY2021008)
论文发表日期：2025-10-30
在线出版日期：2025-11-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 51-58 )
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