血清CITED2、BMAL1、NSUN3水平与脓毒症并发急性肾损伤患者病情的相关性及对预后的影响
陈曼宁
李璐
刘睿
黎璞
彭细娟
高雅
710038 西安,空军军医大学唐都医院重症医学科
摘要：目的 分析血清富含ED尾的CBP/p300相互作用反式激活因子2(CITED2)、脑-肌肉芳烃受体核转录因子样蛋白-1(BMAL1)、NOP2/Sun RNA甲基转移酶3(NSUN3)水平与脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者病情的相关性及对预后不良的影响.方法 选取2023年2月—2025年3月空军军医大学唐都医院重症医学科收治的脓毒症并发AKI患者123例作为脓毒症AKI组,脓毒症并发AKI患者根据AKI分期标准分为Ⅰ期45例、Ⅱ期40例、Ⅲ期38例,根据治疗28 d的生存情况分为生存亚组81例与死亡亚组42例,另选取同期医院收治的单纯脓毒症患者115例作为脓毒症组、健康志愿者123例作为健康对照组.采用ELISA法检测血清CITED2水平,qRT-PCR法检测血清BMAL1、NSUN3 mRNA表达;Pearson相关性分析变量间关系;多因素Cox分析影响脓毒症并发AKI患者预后不良的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析脓毒症并发AKI患者预后不良的预测价值.结果 健康对照组、脓毒症组、脓毒症AKI组血清CITED2、NSUN3 mRNA水平依次升高,血清BMAL1 mRNA水平依次降低(F/P=544.535/＜0.001、728.950/＜0.001、478.098/＜0.001);Ⅰ 期、Ⅱ 期、Ⅲ期脓毒症 AKI 患者血清 CITED2、NSUN3 mRNA 水平依次升高,血清BMAL1 mRNA 水平依次降低(F/P=33.532/＜0.001、22.012/＜0.001、72.544/＜0.001);死亡亚组血清 CITED2、NSUN3 mRNA 高于生存亚组,血清 BMAL1 mRNA 水平低于生存亚组(t/P=7.514/＜0.001、7.639/＜0.001、8.095/＜0.001);脓毒症 AKI 患者血清 CITED2、NSUN3 mRNA 分别与 APACHE Ⅱ 评分、SOFA 评分呈正相关(CITED2:r/P=0.512/＜0.001、0.508/＜0.001;NSUN3 mRNA:0.506/＜0.001、0.513/＜0.001),血清 BMAL1 mRNA 与 APACHE Ⅱ 评分、SOFA 评分呈负相关(r/P=-0.527/＜0.001、-0.519/＜0.001);APACHE Ⅱ 评分高、SOFA 评分高、CITED2 高、NSUN3 mRNA 高是脓毒症AKI 患者预后不良的独立危险因素[HR(95％CI)=2.078(1.353～3.192)、2.343(1.458～3.765)、2.436(1.763～3.366)、2.651(1.777～3.954)],BMAL1 mRNA 高是独立保护因素[HR(95％CI)=0.314(0.172～0.572)];血清 CITED2、BMAL1 mRNA、NSUN3 mRNA单独及三者联合预测脓毒症AKI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.814、0.810、0.916,三者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.780/0.005、2.084/0.037、2.435/0.015).结论 脓毒症并发AKI患者血清CITED2、NSUN3 mRNA水平升高,BMAL1 mRNA水平下降,三者与病情程度、预后不良有关,可作为潜在的脓毒症并发AKI患者28 d内死亡的生物指标.
关键词：脓毒症急性肾损伤富含ED尾的CBP/p300相互作用反式激活因子2脑-肌肉芳烃受体核转录因子样蛋白-1NOP2/Sun RNA甲基转移酶3病情程度预后
分类号：R631(外科感染)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-04-08（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 291-297 )
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