血清NLRP3、NLRC4水平对高血压基底节区脑出血术后近期预后的预测价值
张轩宇
崔宇
高翔
郑虎林
霍国进
719000 陕西省榆林市第一医院神经外科
摘要：目的 探讨血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、含NOD样受体家族CARD结构域4(NLRC4)水平对高血压基底节区脑出血(HBGH)术后近期预后的预测价值.方法 选取2022年1月—2025年5月榆林市第一医院神经外科接受微创血肿清除术的HBGH患者182例为HBGH组,HBGH患者根据病情程度分为轻度(34例)、中度(45例)、中重度(47例)、重度(56例),根据3个月预后分为不良亚组61例和良好亚组121例,另选取同期医院健康体检者125例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清NLRP3、NLRC4水平;Spearman相关分析HBGH患者血清NLRP3、NLRC4水平与病情程度的相关性;采用多因素Logistic回归分析HBGH患者术后近期不良预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NLRP3、NLRC4水平预测HBGH患者术后近期不良预后的价值.结果HBGH组血清NLRP3、NLRC4水平高于健康对照组(t/P=21.239/＜0.001、16.528/＜0.001);轻度、中度、中重度、重度患者血清 NLRP3、NLRC4 水平依次升高(F/P=134.782/＜0.001、178.737/＜0.001);HBGH 患者血清 NLRP3、NLRC4水平分别与病情程度呈正相关(rs/P=0.826/＜0.001、0.878/＜0.001);不良亚组NLRP3、NLRC4水平高于良好亚组(t/P=7.020/＜0.001、7.727/＜0.001);重度HBGH、血肿体积大、NLRP3高、NLRC4高为HBGH患者术后近期预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=13.097(2.009～85.400)、1.128(1.057～1.203)、3.027(1.648～5.561)、1.080(1.039～1.123)],GCS评分高为独立保护因素[OR(95％CI)=0.646(0.529～0.790)];血清NLRP3、NLRC4水平单独及二者联合预测HBGH患者术后近期预后不良的AUC分别为0.781、0.793、0.860,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.914/0.004,2.736/0.006).结论 HBGH患者血清NLRP3、NLRC4水平升高,与病情加重及术后近期预后不良相关,两项联合对HBGH患者术后近期预后的预测价值较高.
关键词：高血压基底节区脑出血NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3含NOD样受体家族CARD结构域4微创血肿清除术预后
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-04-08（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 310-315 )
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