血清M-CSF、ICAM-1对儿童腹部手术后发生肠粘连并发肠梗阻的预测价值
刘博1
王桂琦2
程婷婷2
谷敬锋2
张建2
冯峰2
1.253800 河北衡水,衡水市第八人民医院胃肠外科2.050000 石家庄,河北医科大学第一医院普外科
摘要：目的 探讨血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平对行儿童腹部手术后发生肠粘连并发肠梗阻的预测价值.方法 选取2023年1月—2024年6月河北医科大学第一医院收治的行儿童腹部手术后发生肠粘连的患儿152例为肠粘连组,根据影像学检查结果将患儿分为肠梗阻亚组50例和非肠梗阻亚组102例,另选取同期于医院行健康体检的儿童50例为健康对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清M-CSF、ICAM-1水平;Pearson相关系数分析肠粘连并发肠梗阻患儿血清M-CSF、ICAM-1水平与炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]的相关性;多因素Logistic回归分析行儿童腹部手术后肠粘连患儿并发肠梗阻的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清M-CSF、ICAM-1水平对肠粘连患儿发生术后肠梗阻的预测效能.结果 肠粘连组血清M-CSF、ICAM-1水平高于健康对照组(t/P=11.152/＜0.001、8.701/＜0.001);肠粘连患儿的肠梗阻发生率为32.89％(50/152),肠梗阻亚组血清WBC、CRP、PCT、M-CSF、ICAM-1水平均高于非肠梗阻亚组(t/P=13.816/＜0.001、34.123/＜0.001、19.216/＜0.001、2.590/0.010、6.609/＜0.001);肠粘连并发肠梗阻患儿血清M-CSF、ICAM-1 水平分别与炎性指标 WBC、CRP、PCT 呈显著正相关(M-CSF:r/P=0.683/0.013、0.701/0.008、0.782/0.027;ICAM-1:r/P=0.659/0.024、0.712/0.011、0.747/0.003);WBC 高、CRP 高、PCT 高、M-CSF 高、ICAM-1 高是行儿童腹部手术后肠粘连患儿并发肠梗阻的独立危险因素[OR(95％CI)=1.317(1.233～3.989)、2.429(1.506～4.038)、1.103(0.738～2.899)、3.351(2.086～5.837)、3.271(1.894～4.814)];血清 M-CSF、ICAM-1 水平单独及二者联合预测术后肠粘连患儿发生肠梗阻的曲线下面积(AUC)分别为0.694、0.752、0.820,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=1.991/0.046、1.982/0.048).结论 行儿童腹部手术后发生肠粘连并发肠梗阻的患儿血清M-CSF、ICAM-1均升高,二者联合检测对肠粘连并发肠梗阻具有较高的预测价值.
关键词：肠粘连肠梗阻巨噬细胞集落刺激因子细胞间黏附分子-1儿童
分类号：R726.1(小儿外科学)
论文发表日期：2026-03-18
在线出版日期：2026-04-08（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 329-334 )
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