老年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成预测模型的构建
罗杰华1
刘奇沛2
龚春柱3
1.广州中医药大学第三附属医院(广州 510405);广州市荔湾区骨伤科医院康复科(广州 510405)2.广州中医药大学第三附属医院(广州 510405)3.广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院老年骨科(广东 深圳 518118)
摘要：目的 分析老年髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓(DVT)的风险因素并构建风险预测模型.方法 纳入 2021 年 6 月至 2024 年 6 月广州中医药大学第三附属医院收治的老年髋部骨折患者为研究对象,收集患者临床资料.通过Lasso回归和多因素Logistic回归筛选术前DVT的独立影响因素,并构建列线图模型.采用Bootstrap重抽样、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)、决策曲线评估模型的区分度、校准度及临床实用性.结果 共纳入 644 例髋部骨折患者,训练集 451 例,验证集 193 例.多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体水平升高[OR=1.927,95％CI(1.675,2.257)]、受伤至入院时间较长[OR=1.023,95％CI(1.012,1.034)]、纤维蛋白原水平升高[OR=1.348,95％CI(1.076,1.703)]、总胆固醇水平升高[OR=1.256,95％CI(1.053,1.504)]是术前DVT的独立危险因素,而白蛋白水平升高[OR=0.936,95％CI(0.909,0.965)]是术前DVT的独立保护因素.训练集和验证集的AUC分别为0.871[95％CI(0.816,0.925)]、0.879[95％CI(0.805,0.953)].校准曲线显示预测概率与实际风险拟合度较高;决策曲线显示在 10％～70％风险阈值内净收益显著高于传统策略.结论 本研究构建的列线图预测模型可直观、精准预测老年髋部骨折患者术前DVT风险,可为临床早期筛查与干预提供科学的参考工具.
关键词：老年髋部骨折深静脉血栓形成列线图风险预测术前风险评估
分类号：R683.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：深圳市医疗卫生三名工程项目(SZZYSM202311020)
论文发表日期：2026-01-25
在线出版日期：2026-03-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 22-29 )
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