术前胆道引流对恶性梗阻性黄疸患者术后并发症的影响:一项更新的Meta分析
赵学安1
杨尚儒1
李昕2
周文策2
1.兰州大学第二临床医学院(兰州 730000)2.兰州大学第二临床医学院(兰州 730000);兰州大学第二医院普通外科(兰州 730000)
摘要：目的 系统性评估术前胆道引流(PBD)对恶性梗阻性黄疸患者胰十二指肠切除术(PD)术后并发症的影响,以期为临床实践决策提供参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库 2014 年 1 月 1 日至 2026 年 2 月 10 日公开发表的PBD对PD术后影响的研究,根据纳排标准筛选相关文献,评估文献质量,提取相应数据资料,采用RevMan5.4、Stata 17.0 软件对纳入文献进行Meta分析.结果 共纳入 42 项研究,共计19 036 例患者,其中非PBD组 12 156 例,NPBD组 6 880 例.Meta分析结果显示,PBD组术后出血发生率低于非PBD组[OR=0.80,95%CI(0.66,0.96),P=0.02],而伤口感染发生率高于非PBD组[OR=1.92,95%CI(1.54,2.39),P＜0.001];两组在总体并发症、胰瘘、胆漏、腹腔感染、胃排空延迟发生率及围手术期死亡率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBD可显著降低术后出血风险,但可能增加伤口感染发生率.目前证据尚不能支持PBD可全面改善预后,未来需开展多中心随机对照试验,进一步明确PBD的获益人群及标准化操作流程.
关键词：胰十二指肠切除术术前胆道引流梗阻性黄疸并发症Meta分析
分类号：R735.8(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82260555)甘肃省科技重大专项(22ZD6FA021-4)
论文发表日期：2026-02-25
在线出版日期：2026-03-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 194-202 )
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