肝脏吻合状血管瘤的临床、影像学表现及生长动态
赵平山1
马燕青2
叶美华2
蒋廷宠1
1.绍兴市中医院放射科 浙江 绍兴 3120002.杭州医学院附属浙江省人民医院放射科 浙江 杭州 310000
摘要：目的 探讨肝脏吻合状血管瘤(AH)的临床、影像学表现及生长动态.方法 回顾性分析 2 例肝脏AH患者的临床及影像学资料,总结其临床、影像学表现及生长动态.结果 病例 1,女,56 岁.于 2021 年 3 月常规超声检查时发现肝内 35 mm×35 mm占位,初诊为血管瘤;病灶长径年增长约 6.2 毫米/年.CT平扫呈低密度影,增强扫描动脉期呈厚环状强化,且伴门静脉期充填式强化;MRI检查示分叶状占位(大小 51 mm×43 mm),呈T1WI低信号、T2WI高信号,DWI不受限(ADC=2.20×10-3 mm2/s),增强扫描动脉期呈不规则环状强化并伴迂曲供血血管,门静脉期至平衡期呈向心性填充,中心可见持续无强化区.病理检查示,病灶呈分叶状、边界清晰且无包膜,镜下可见交织的窦状毛细血管网,管腔由单层鞋钉样内皮细胞衬覆,免疫组化示CD31/CD34/ERG阳性,符合AH典型病理特征.病例 2,男,29 岁.超声体检时偶然发现肝内 22 mm×20 mm结节,病灶长径年增长约 8.0 毫米/年.MRI检查示T2WI高信号、T1WI低信号、DWI高信号、ADC高信号,动脉期显著强化且延迟 2 min中央瘢痕强化.病理检查示边界清晰暗红色实性肿块(直径 55 mm,中央有星状纤维瘢痕),镜下见窦状毛细血管网及鞋钉样内皮细胞,免疫表型CD31/CD34 弥漫强表达、SMA阳性,病理诊断为肝脏AH.结论 肝脏AH以无症状者占比高,女性高发,单发病灶为主,影像学有特征性MRI强化(Ⅰ型均匀强化无洗脱、Ⅱ型厚环状强化伴延迟填充),且DWI多无弥散受限,病理检查见鞋钉样内皮细胞,生长速率(年增长 5～10 mm)快于常规肝血管瘤,但无侵袭性,患者预后良好.
关键词：吻合状血管瘤肝脏临床表现影像学表现生长动态
分类号：R735.7(消化系肿瘤)R816.5(放射医学)
资助基金：浙江省自然科学基金资助项目(LGF21H160031)
论文发表日期：2025-12-30
在线出版日期：2026-02-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 168-171 )
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