经颅多普勒超声发泡试验、右心声学造影联合血清GDF15、COX-2水平对偏头痛患者右向左分流的诊断价值
郑瑶
贾琳楠
王智慧
曲海丽
王宝月
吉林省一汽总医院电诊科 吉林 长春 130013
摘要：目的 探讨经颅多普勒超声发泡试验(cTCD)、右心声学造影(cTTE)联合血清生长分化因子 15(GDF15)、环氧化酶-2(COX-2)水平对偏头痛患者右向左分流(RLS)的诊断价值.方法 选取 104 例疑似存在RLS的偏头痛患者(观察组),另选取同期 95 例健康志愿者(对照组).观察组均接受cTCD、cTTE及经食管超声心动图(cTEE)检查.采用ELISA法检测血清GDF15、COX-2;采用Kappa检验分析cTCD、cTTE与金标准诊断RLS的一致性;采用Spearman分析法分析血清GDF15、COX-2 水平与偏头痛RLS患者分流量分级的相关性;采用ROC曲线分析血清GDF15、COX-2 水平对偏头痛RLS的诊断效能,并计算二者结合cTCD、cTTE的诊断效能.结果 cTEE检查显示,104 例偏头痛患者中 59例RLS阳性.cTCD诊断出RLS阳性 54 例,诊断灵敏度和特异度分别为 83.05%、88.89%,准确率为 85.58%;cTTE诊断出 RLS阳性 57 例,诊断灵敏度和特异度分别为 86.44%、86.67%,准确率为 86.54%.与对照组相比,观察组血清GDF15、COX-2 水平均较高(t分别为 21.678、17.009,P 均<0.05).观察组 RLS 阳性患者血清 GDF15、COX-2 水平均高于阴性患者(t 分别为 11.587、10.270,P均<0.05).Spearman分析显示,血清GDF15、COX-2 水平与偏头痛RLS患者的微栓子信号(MES)分流量分级呈显著正相关(r分别为 0.516、0.539,P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清GDF15、COX-2 水平单独诊断偏头痛合并RLS的灵敏度分别为 74.58%、77.97%.cTCD、cTTE联合血清GDF15、COX-2 水平诊断偏头痛RLS的灵敏度为 94.92%,特异度为 84.44%,准确度率为 90.38%,四者联合与金标准的诊断一致性较高(Kappa=0.802,P<0.05).结论 cTCD、cTTE联合血清GDF15、COX-2 水平对偏头痛合并RLS的诊断效能较高.
关键词：经颅多普勒超声发泡试验右心声学造影偏头痛右向左分流生长分化因子15环氧化酶-2
分类号：R445.1(诊断学)R246.6(中医临床学)
资助基金：吉林省卫生健康科技能力提升项目(2022LC042)
论文发表日期：2026-01-30
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 15-20 )
英文信息