基于SMI评估颈动脉粥样硬化责任斑块声学特征及其与症状性缺血性脑血管病的关系
王海丽1
王伟芳2
晋秀丽2
1.承德市中心医院神经诊断科 河北 承德 0670002.承德市中心医院超声诊断科 河北 承德 067000
摘要：目的 基于超微血管成像(SMI)评估颈动脉粥样硬化责任斑块的声学特征,并探讨其与症状性缺血性脑血管病(SICVD)的关系.方法 选取 100 例缺血性脑血管病(ICVD)患者,根据是否出现症状分为无症状组(n=32)和症状组(n=68).比较两组临床资料及颈动脉粥样硬化斑块声学特征.采用多因素Logistic回归模型分析SICVD的影响因素.采用广义相加模型(GAM)分析颈动脉狭窄程度与各颈动脉斑块特征的关系.绘制ROC曲线,并根据AUC评估各颈动脉斑块特征对SICVD患者不同颈动脉狭窄程度的诊断效能.进一步比较灵敏度、特异度、准确率、AUC,分析不同颈动脉狭窄程度下各颈动脉斑块特征诊断SICVD的效能.结果 与无症状组比较,症状组斑块厚度、斑块长度、新生血管分级显著增加(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,斑块厚度、斑块长度和新生血管分级是SICVD的危险因素(P均<0.05).GAM分析显示,颈动脉狭窄程度与各颈动脉斑块特征表现为曲线关系(P<0.05),颈动脉狭窄程度与斑块厚度(F=4.474,P=0.011)、斑块长度(F=3.251,P=0.018)、新生血管分级(F=3.936,P=0.013)呈正相关.ROC曲线分析显示,随着颈动脉狭窄程度增加,各颈动脉斑块特征对SICVD的诊断效能均显著增加(P均<0.05).随着颈动脉狭窄程度增加,各颈动脉斑块特征单个指标及指标联合诊断SICVD的灵敏度、特异度、准确率、AUC均呈增加趋势;与单个指标比较,指标联合诊断不同颈动脉狭窄程度人群SICVD的AUC显著增加(P均<0.05).结论 SMI评估的颈动脉粥样硬化责任斑块厚度、长度及新生血管分级是SICVD的危险因素,随着颈动脉狭窄程度加重,各斑块特征联合可准确识别SICVD高风险患者.
关键词：超微血管成像颈动脉粥样硬化斑块特征症状性缺血性脑血管病
分类号：R445.1(诊断学)R543.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：承德市科技计划项目(202303A018)
论文发表日期：2026-01-30
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 26-31,50 )
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