基于腹部增强CT的影像组学模型在术前预测食管胃交界部腺癌组织Ki-67表达的临床价值
马长东1
巩越2
房雪利2
于霜1
马燕3
马长升3
王世江3
1.山东大学齐鲁医院肿瘤放疗科 山东 济南 2500122.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 250022;山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科 山东 济南 2500173.山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科 山东 济南 250017
摘要：目的 探讨基于腹部增强CT的影像组学模型在术前预测食管胃交界部腺癌(EGA)Ki-67 表达的临床价值.方法 选取经手术病理证实EGA患者 100 例,所有患者术前行腹部增强CT检查且术后肿瘤组织Ki-67 表达检测.依据 Ki-67 表达指数分为高表达组(60 例)和低表达组(40 例).按照 7∶3 将患者随机分为训练集 70 例和验证集 30 例.比较Ki-67 高、低表达组的临床和病理特征.利用门静脉期图像手动勾画肿瘤ROI,提取影像组学特征,利用经过降维、筛选的最佳影像组学特征构建影像组学模型.使用ROC曲线比较模型的区分度,采用校准曲线评估模型的校准度;采用决策曲线分析评估模型的临床获益.结果 单因素分析显示,Ki-67 高表达组与低表达组年龄、性别、CT报告的淋巴结状态和病灶的位置、肿瘤的分化程度以及癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、CA724 比较差异均无统计学意义(P均>0.05).最终获得与Ki-67 表达显著相关的 7 个影像组学特征,构建了Ki-67 表达的影像组学预测模型.影像组学模型在训练集和验证集中的AUC分别为 0.812、0.795.校准曲线显示模型具有良好的拟合性,决策曲线显示应用影像组学模型预测Ki-67 表达水平可获得较好的收益.结论 基于腹部增强CT的影像组学模型在术前对EGA组织Ki-67 表达具有一定的预测价值.
关键词：体层摄影术X线计算机影像组学食管胃交界部腺癌
分类号：R814.42(放射医学)R735(消化系肿瘤)
资助基金：山东省自然科学基金资助项目(ZR2023MH166)山东省医学会临床科研基金(YXH2022ZX02197)山东省医学会临床科研基金(YXH2022ZX02025)山东省医务职工科技创新计划项目(SDYWZGKCJH2023040)山东省医务职工科技创新计划项目(SDYWZGKCJH2023047)
论文发表日期：2026-01-30
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 81-86 )
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