CT影像组学在评估膝关节急性创伤性骨髓水肿中的应用价值
袁虎
盛茂
合肥市第二人民医院影像中心 安徽 合肥 230011
摘要：目的 探讨CT影像组学在评估膝关节急性创伤性骨髓水肿中的应用价值.方法 选取膝关节急性创伤性骨髓水肿患者 86 例,均行膝关节CT平扫.以患侧骨髓水肿膝关节为观察组,用于提取骨髓水肿相关的影像组学特征;以同一患者健侧健康膝关节为对照组,用于提取正常骨髓影像基线特征.通过自身对照消除个体解剖变异及生理性干扰.采用 3D-Slicer软件对骨髓水肿区与健侧对应位置的轴位及冠状位CT图像勾画感兴趣区(ROI)并形成掩膜文件,通过Python语言中的radiomics纹理提取器批量提取纹理特征.将 86 例膝关节急性创伤性骨髓水肿患者按照 7∶3 分为训练集(60 例)和验证集(26 例).通过独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及LASSO回归对CT图像纹理特征进行降维、筛选,进一步建立多因素Logistic回归模型,并验证该模型的诊断效能和预测准确率.结果 每个膝关节获得 1 595 个特征参数.降维后筛选出轴位特征参数 18 个,冠状位特征参数 16 个.ROC曲线分析显示,轴位图像训练集及验证集多因素Logistic回归模型对膝关节急性创伤性骨髓水肿诊断的AUC分别为 0.91、0.84,诊断准确率分别为 82.0%、79.0%,灵敏度分别为 82.0%、81.0%,特异度分别为 82.0%、77.0%,阳性预测值分别为 82.0%、78.0%,阴性预测值分别为82.0%、80.0%;冠状位图像训练集及验证集多因素Logistic回归模型对膝关节急性创伤性骨髓水肿诊断的AUC分别为0.76、0.72,诊断准确率分别为 72.0%、71.0%,灵敏度分别为 75.0%、69.0%,特异度分别为 68.0%、73.0%,阳性预测值分别为 70.0%、72.0%,阴性预测值分别为 73.0%、70.0%.结论 CT影像组学对膝关节急性创伤性骨髓水肿具有良好的诊断价值,以轴位模型为佳,可作为辅助诊断的潜在工具.
关键词：体层摄影术X线计算机膝关节损伤骨髓水肿影像组学
分类号：R814.42(放射医学)R551.3(血液及淋巴系疾病)
论文发表日期：2026-01-30
在线出版日期：2026-03-20（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 121-125 )
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