老年焦虑抑郁情绪及睡眠障碍对心率变异性的影响
刘文娜
李榕
王晓明
李晨
黄自琛
王疏桐
空军军医大学西京医院老年病科,陕西西安710032
摘要：目的 分析老年焦虑抑郁障碍及睡眠障碍患者以心率变异性(HRV)为主的自主神经功能的改变情况,并探讨HRV指标临床意义.方法 收集2021年7月至2022年7月于空军军医大学西京医院老年病科评估心理状态及睡眠质量的住院患者(n=225),依据是否有焦虑抑郁及睡眠障碍分为A组(焦虑抑郁组,n=60)、B组(睡眠障碍组,n=62)、C组(焦虑抑郁合并睡眠障碍组,n=54)及D组(无焦虑抑郁和睡眠障碍组,n=49),比较观察所有研究对象的HRV指标[包含全部正常窦性心率R-R间期标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值大于50 ms的个数所占全部的百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF与HF之比(LF/HF)]并进行分析.结果 四组之间年龄、性别、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压,LF/HF比较,差异无统计学意义,但 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF 比较差异显著(P＜0.01).A、B、C 三组 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF 低于 D 组(P＜0.01).C 组 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF 低于 A、B 两组(P＜0.01).四组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较差异显著(P＜0.01).A、B、C三组HAMA、HAMD及PSQI评分均高于D组(P＜0.01),且C组HAMA、HAMD及PSQI评分高于A、B组(P＜0.01).多因素logistic回归分析发现SDNN、PNN50、LF减小是焦虑抑郁发生的独立危险因素(P＜0.05);PNN50、LF减小是睡眠障碍发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 焦虑抑郁及睡眠障碍导致HRV降低均是以自主神经功能紊乱为主要机制,其中PNN50及LF为焦虑抑郁及睡眠障碍共同的危险因素,在衡量情绪状态及睡眠质量方面具有较好的代表性,可用来定量评估自主神经功能状态,在临床诊治过程中可予以更多关注.
关键词：焦虑抑郁睡眠障碍心率变异性老年人
分类号：R749(精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(82070263)空军军医大学西京医院学科助推计划(XJZT19ML09)
论文发表日期：2023-05-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 444-448 )
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