基于闭合复位PFNA内固定探讨其对股骨转子间骨折稳定性及抗扭转性影响的临床研究
周梧节1
金颖颖2
陈作喜1
许兵3
1.浙江中医药大学附属温州中西医结合医院创伤二科,浙江温州 3250082.浙江中医药大学附属温州中西医结合医院门诊部,浙江温州 3250083.浙江中医药大学附属温州中西医结合医院科教科,浙江温州 325008
摘要：目的 探讨闭合复位股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对股骨转子间骨折稳定性及抗扭转性的影响.方法 选择2021年9月至2023年2月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院收治的90例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组给予动力髋螺钉治疗,观察组给予闭合复位PFNA内固定治疗.比较两组手术情况;术后6个月骨折复位情况、髋关节活动角度、并发症发生情况;术后第1、3、7日疼痛情况[疼痛评分量表(NRS)评分];术前、术后6个月运动功能和日常生活活动能力[髋关节功能(Harris评分)、膝关节评分(HSS)、日常生活活动能力(Barthel评分)];利用三维有限元分析法测试术后6个月200、400、600 N时垂直压缩状态下位移情况和扭转角为1°、3°、5°时的扭矩.结果 观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.01);术后第1、3、7日两组患者在静息和运动两种状态下的NRS评分观察组均低于对照组(P＜0.05);术后6个月两组骨折复位情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,两组髋关节各项活动角度均增大,且观察组大于对照组(P＜0.05);术后6个月,两组患者Harris评分、HSS、Barthel评分均升高,且观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组在200、400、600 N垂直压缩状态下的位移均小于对照组,观察组扭转角为1°、3°、5°时的扭矩均大于对照组(P＜0.05);术后6个月固定松动、移位、旋转失稳并发症的总发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论 闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折效果较理想,可促进术后恢复,改善关节功能,提升稳定性及抗扭转能力并减少并发症发生.
关键词：闭合复位近端螺旋刀片抗旋髓内钉股骨转子间骨折稳定性抗扭转性影响
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2022KY1209)温州市基础性医疗卫生科研项目(Y20210440)
论文发表日期：2025-03-31
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 372-377 )
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