ELRP治疗前列腺癌的效果及NLR、PSAD、ALP对患者预后的预测价值分析
俞加法
李想
章华
温州医科大学附属舟山医院,浙江省舟山医院泌尿外科,浙江舟山 316000
摘要：目的 探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗前列腺癌(PCa)的效果及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、碱性磷酸酶(ALP)对患者预后的预测价值.方法 选取2019年11月至2023年11月舟山医院泌尿外科收治的PCa患者196例为研究对象,根据入路方式的不同分为经腹腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)组(n=94)和ELRP组(n=102),随访终点为患者死亡或者时间截至2024年11月30日,根据患者预后情况分为预后良好组(n=143)、预后不良组(n=53).比较TLRP组和ELRP组围手术期指标、术后住院期间并发症,将PCa患者预后不良纳入阳性,预后良好纳入阴性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对PCa患者预后不良的预测价值.结果 相较TLRP组,ELRP组手术及术后恢复时间更短,术中出血量更低(P＜0.05).术后住院期间,ELRP组、TLRP组并发症发生率分别为1.96％、9.57％,ELRP组发生率更低(P＜0.05).196例PCa患者53例预后不良,发生率为27.04％.多因素logistic回归分析结果显示,切缘阳性(OR=1.790,95％CI=1.138～2.814)、Gleason评分升高(OR=1.870,95％CI=1.126～3.107)、全血 NLR 升高(OR=1.833,95％CI=1.040～3.230)、PSAD 升高(OR=2.059,95％CI=1.299～3.263)、血清 ALP 水平升高(OR=2.418,95％CI=1.419～4.121)为 PCa 患者预后不良的危险因素(P＜0.05).绘制ROC曲线分析NLR、PSAD、ALP单独及联合检测对PCa患者预后不良的预测价值,曲线下面积为 0.830、0.674、0.818、0.931,联合检测最高(Z=2.626、5.541、2.585,P＜0.05),敏感度为90.57％、特异度为87.41％.结论 相较TLRP,ELRP治疗PCa可改善围术期指标,降低并发症发生风险,切缘阳性、Gleason评分升高、全血NLR升高、PSAD升高、血清ALP水平升高为PCa患者预后不良的危险因素,联合检测NLR、PSAD、ALP对患者预后的预测价值较高.
关键词：前列腺癌经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术中性粒细胞/淋巴细胞比值前列腺特异性抗原密度碱性磷酸酶预测价值
分类号：R737.25(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2022KY1369)
论文发表日期：2025-05-31
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 661-667 )
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