精准微创在腹腔镜保脾胰体尾切除术中的疗效分析
黄鑫1
李晓东2
顾昊武3
南博2
铁静静4
张宁2
王振华2
吴菲菲5
王亚云5
李晓勇1
杨雁灵2
1.延安大学附属医院肝胆胰外科,陕西延安 7160002.空军军医大学西京医院肝胆外科,陕西西安 7100323.解放军西部战区陆军航空兵旅场站,四川成都 6100834.延安大学医学院人体解剖与组织胚胎学教研室,陕西延安 7160005.空军军医大学基础医学院神经系统疾病线粒体可塑性实验室,国家级基础医学实验教学示范中心,陕西西安 710032
摘要：目的 对比研究腹腔镜保脾胰体尾切除术(LSPDP)中Kimura法与Warshaw法的临床疗效及安全性.方法 采用回顾性队列研究设计,纳入2018年6月至2023年6月接受LSPDP的102例患者,其中Kimura组62例,Warshaw组40例.比较两组围术期指标、脾功能保留及并发症差异.结果 Warshaw组脾梗死发生率明显高于Kimura组(22.5％vs 3.2％,P=0.003),且发生3例脾切除后凶险性感染.Kimura组术后6个月的Tuftsin水平更高[(0.82±0.11)mg/L vs(0.71±0.13)mg/L,P=0.002].Kimura 组手术时间更短[(185.6±35.2)minvs(215.4±42.1)min,P=0.012]、出血量更少[(152.8±89.5)mLvs(298.6±120.7)mL,P＜0.001].多因素分析显示脾血管Ⅳ型(OR=6.63)与术中出血＞300 mL(OR=4.77)是保脾失败独立风险因素.结论 Kimura法通过保留脾门血管完整性,在降低脾梗死风险、保全免疫功能及提高手术安全性方面更具优势,为"功能性保脾"提供实践依据.
关键词：腹腔镜胰腺切除术Kimura法Warshaw法围手术期并发症脾梗死脾门血管脾切除后凶险性感染
分类号：R735.9(消化系肿瘤)
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2024JC-ZDXM-60)
论文发表日期：2025-09-30
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1163-1169 )
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