牙种植体周炎:一种口腔种植材料相关的并发症
李德华
刘毅
王飞
口颌系统重建与再生全国重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,陕西省口腔医学重点实验室,空军军医大学口腔医院种植科,陕西西安 710032
摘要：口腔种植技术是缺牙修复的首选,但种植体周炎高发病率(患者水平达57％)及治疗抵抗性严重威胁种植体长期存活.传统观点认为其与牙周炎类似,是由菌斑微生物引发的感染性疾病.然而,系统性对比揭示二者存在本质差异.①解剖结构差异:种植体周围缺乏牙周膜,软组织封闭薄弱,对细菌感染物理屏障功能差.②组织病理特征:种植体周炎病变区炎性浸润范围更广更深,浆细胞、巨噬细胞及中性粒细胞密度更高,且常伴钛颗粒.③免疫应答特性:以先天免疫异常激活为主(Toll样受体/TNF通路亢进),中性粒细胞浸润显著,M1型巨噬细胞极化增强,适应性免疫中Th17反应及B细胞活化突出.④微生物群落差异:虽存在与牙周炎重叠的病原菌(如红色复合体),但特有葡萄球菌、肠道菌等,且钛颗粒释放可扰乱微生态平衡.综上,种植体周炎本质是微生物-生物材料(钛颗粒)宿主免疫(先天免疫失调/异物反应)三者复杂交互所致的独特并发症,优化防治策略需基于此多因素交互理论.
关键词：种植体周炎牙周炎组织病理学免疫学先天免疫生物膜假体失败牙槽骨丧失
分类号：R783.6(口腔矫形学、牙科美学)
资助基金：国家口腔疾病临床医学研究中心专项课题(LCC202202)三秦英才特殊支持计划(2024)
论文发表日期：2025-10-31
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1261-1267 )
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