医用氧气浓度梯度调控在血液透析中的应用研究
周恩正
贵州省人民医院肾内科,贵阳 550002
摘要：目的 探讨医用氧气浓度梯度调控干预对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激指标及贫血相关参数的影响,为优化MHD患者临床护理方案提供循证依据.方法 采用前瞻性随机对照试验设计.选取2023年12月至2024年12月期间在贵州省人民医院肾内科接受治疗的100例MHD患者,通过随机数字表法将其均分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受标准血液透析治疗及常规氧疗护理(维持吸入氧浓度28％～30％),观察组则在标准血液透析基础上实施动态氧浓度调节方案:透析前30 min给予35％～40％氧浓度,透析中2～3h维持28％～30％氧浓度,透析后30min调整为32％～35％氧浓度.两组干预周期均为12周.主要观察指标包括:氧化应激标志物水平[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清促红细胞生成素(EPO)]以及不良反应发生率.结果 基线数据显示,两组患者的氧化应激指标和贫血参数均无显著差异(P>0.05).干预12周后,观察组表现出显著优势:SOD水平[(128.64±15.32)U/mL vs(105.28±14.67)U/mL]和GSH-Px水平[(86.35±10.24)U/mL vs(72.16±9.85)U/mL]显著高于对照组,而MDA水平[(5.23±1.05)nmol/mL vs(7.86±1.23)nmol/mL]显著低于对照组(P<0.05).在贫血改善方面,观察组的Hb[(112.56±10.34)g/L vs(98.67±9.85)g/L]、HCT[(33.85±3.21)％vs(29.67±3.05)％]和EPO[(186.35±25.67)mIU/mL vs(152.46±23.85)mIU/mL]水平均显著优于对照组(P<0.05).安全性评估显示,观察组不良反应发生率(6.00％)显著低于对照组(20.00％)(P<0.05).相关性分析表明,SOD和GSH-Px与Hb、HCT、EPO呈显著正相关,而MDA与这些贫血指标呈显著负相关(P<0.001).结论 医用氧气浓度梯度调控可有效改善MHD患者的氧化应激状态,提升贫血纠正效果,且安全性较高,值得临床推广应用.
关键词：维持性血液透析氧气浓度梯度调控氧化应激贫血促红细胞生成素
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-03-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 7-11 )
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