乳腺化生性癌伴异向黑色素分化的组织学与免疫表型分析
张建斌1
韩胜春2
李立峰1
闫绍辉1
1.天津市肿瘤医院秦皇岛医院外二科,河北秦皇岛 0660042.天津市肿瘤医院秦皇岛医院病理科,河北秦皇岛 066004
摘要：目的 探讨乳腺化生性癌(鳞状细胞癌型)伴黑色素细胞分化的组织病理学特征、免疫表型及其诊断要点,并结合文献进行回顾分析.方法 回顾性分析2024年1例左乳肿块患者的临床、影像、组织病理和免疫组化资料.肿瘤穿刺活检组织行 HE 染色及免疫组化(CK5/6、p63、p40、HMB-45、Melan-A、S-100、SOX10、ER、PR、HER2等)检测,综合形态学及免疫特征进行诊断,并结合相关文献分析其诊断与鉴别要点.结果 患者为45岁女性,乳腺超声检查提示实性低回声肿块,BI-RADS 4C类.肿瘤组织示典型鳞状细胞癌结构,部分区域可见真性黑色素颗粒沉积(占肿瘤面积约30％).免疫组化提示CK5/6、p63、p40阳性,HMB-45、Melan-A、S-100局灶阳性,SOX10阴性,ER、PR、HER2均阴性,Ki-67指数约50％.结合形态学和免疫结果,诊断为乳腺化生性癌(鳞状细胞癌型)伴黑色素细胞分化.患者行根治性手术后及化疗后恢复良好,随访6个月无复发.结论 乳腺化生性癌可伴罕见的黑色素细胞分化,易与恶性黑色素瘤等混淆.形态学结合免疫组化染色结果分析是确诊关键.对该类型肿瘤的识别有助于避免误诊并指导个体化治疗.
关键词：乳腺化生性癌鳞状细胞癌黑色素细胞分化三阴性乳腺癌免疫组化病理诊断
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河北省医学科学研究项目(20210772)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2025-11-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1151-1155 )
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