胃SMARCA4缺失性未分化癌5例临床病理分析
王瑞涵
石冬雪
吕蓓蓓
林晓燕
山东第一医科大学附属省立医院 病理科,济南 250012
摘要：目的 探讨胃SMARCA4缺失性未分化癌的临床病理特征、免疫组织化学特点,以提高对该病的认识,避免漏诊与误诊.方法 收集2022年9月至2025年2月山东第一医科大学附属省立医院病理科确诊的5例(2例活检标本,3例手术标本)胃SMARCA4缺失性未分化癌病例,对其临床资料、病理学特征、免疫组织化学染色结果及随访情况进行分析总结.结果 5例患者均为老年男性,发病年龄59～73岁,中位年龄68岁,临床症状主要为腹部不适,部分伴腹胀、嗳气或腹痛.病理学检查显示肿瘤发生于胃的不同部位,大体为隆起型或溃疡型肿物,最大径4～6 cm,镜下肿瘤细胞形态多样,异型性明显,部分呈横纹肌样改变.免疫组织化学染色结果显示Brg-1表达缺失,INI-1呈弥漫阳性,错配修复蛋白均为阳性(pMMR),神经内分泌标志物Syn呈灶阳或局部弱阳,CgA为阴性,Ki-67增殖指数为70%～90%,P53染色结果多样,HER2染色3例为0～1+,2例为2+.EBER原位杂交检测均为阴性.2例患者术后进行了化疗或化疗加免疫治疗综合治疗,随访1～28个月,所有病例目前仍健在.结论 胃SMARCA4缺失性未分化癌较为少见,病理形态多样,诊断需结合免疫组织化学检测,临床医生应提高对该病的认识,避免误诊漏诊.
关键词：胃肿瘤SMARCA4未分化癌临床病理免疫组织化学
资助基金：国家自然科学基金(82103490)山东省自然科学基金(ZR2021MH382)
论文发表日期：2025-11-28
在线出版日期：2025-12-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1438-1443 )
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