CRP、D-二聚体和NLR(和LMR)联合检测对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断的价值
王岂燕
岳俊刚
杨梅
兰玉梅
李丹
江油市第二人民医院医学检验科,四川江油 621701
摘要：目的 探讨炎症、凝血和免疫指标联合检测在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后评估中的价值.方法 回顾性分析120例初治DLBCL患者的临床资料.评估C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与患者生存的关系.采用ROC曲线确定最佳截断值,Cox回归分析确定独立预后因素,构建联合预测模型并与国际预后指数(IPI)进行比较.结果 基于ROC曲线分析确定的最佳截断值为:CRP＞10 mg/L、D-二聚体>500 ng/mL、NLR≥3和LMR<2,均为独立预后因素(HR分别为2.35、1.98、1.75和0.54,P均<0.05).联合预测模型的C统计量为0.78,显著高于IPI评分(0.71),ROC曲线下面积为0.82,优于IPI评分(0.74)(P=0.023).模型与IPI评分联合使用时,预测准确性进一步提高(AUC=0.87).该模型在不同IPI评分亚组中均表现稳定.交互分析显示,CRP与D-二聚体联合升高时,患者预后风险显著增加(HR=3.25,P＜0.001).结论 炎症、凝血和免疫指标的联合检测优于传统IPI评分,可为DLBCL患者预后评估提供新的工具,有助于临床个体化治疗决策.
关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤C反应蛋白D-二聚体中性粒细胞与淋巴细胞比值淋巴细胞与单核细胞比值预后
论文发表日期：2025-12-28
在线出版日期：2026-01-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1599-1605 )
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