乳腺纤维腺瘤内的导管上皮不典型增生及癌变6例临床病理分析
陈晨
谢晓利
潘玉林
李国霞
复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院病理科,上海 201199
摘要：目的 探讨乳腺纤维腺瘤(FA)内的导管上皮不典型增生及癌变临床病理特征.方法 回顾性分析2012-2024年FA的临床病理学资料,对标本进行HE染色、免疫组化检查,并复习相关文献.结果 3 975例FA患者中,3例FA发生了不典型增生,3例FA发生了癌变,发生率0.15%(6/3975).其中1例为FA内的浸润性癌,患者均为女性,年龄19～71岁,肉眼观:灰白结节,界限尚清,直径1.2～4.5 cm,切面实性,质地韧或硬,可有裂隙样.镜检:见腺管增生,腺管均被覆上皮及肌上皮,间质为疏松结缔组织,不典型增生及导管原位癌的导管上皮高度增生,细胞一致,有异型,可呈筛状,浸润性癌可见高度异型细胞呈巢状浸润性生长,背景中可见钙化、骨化及纤维化.免疫表型:不典型增生及导管原位癌CK5/6(-)、ER(+),浸润性癌ER(-)、PR(-)、HER2(3+)、CK5/6(-).影像学检查:不典型增生及DCIS肿块形态规则、边界尚清,BI-RADS-3级与良性FA相同,浸润性癌BI-RADS-4级与恶性肿瘤相同,唯一的区别是边界尚清.术后随访4～57个月,目前均未发现患者有肿瘤复发及转移.结论 FA恶变罕见,不典型增生及导管原位癌相对多见于浸润性癌.FA内的不典型增生、DCIS肉眼所见及B超检查与良性FA相似,可能会被忽略,因此即使是FA也应随访.进行活检或肿块切除是有效的诊断和治疗手段.
关键词：纤维腺瘤不典型增生导管原位癌浸润性癌
资助基金：闵行区医疗系统大学科建设项目(2025-2027;2024MWDXK06)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-03-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 20-24 )
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