甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增多症并发甲状腺乳头状癌1例并文献复习
吴樾
林凤莲
郭舒静
刘争进
厦门大学附属中山医院病理科,福建 厦门 361004
摘要：目的 探讨甲状腺朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)并发甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理学特征.方法 回顾性分析甲状腺LCH并发PTC 1例,收集临床资料,进行HE、免疫组化及相关分子检测,结合相关文献,分析其临床病理特点,探讨同时发生可能的机制.结果 患者女,31岁.颈部超声:甲状腺左叶中下结节(结节一)TI-RADS 4a类,左侧中部长径0.30 cm无回声区(结节二)TI-RADS 2类.液基细胞病理学检查:甲状腺可疑恶性肿瘤细胞(Bethesda分类五类).巨检:结节切面均灰白、实性、质中,与周围界尚清.镜检:结节一:细胞核呈卵圆形,核拥挤重叠,有明显核沟,呈毛玻璃样;由滤泡样结构构成,未见乳头结构.结节二:片状组织细胞样细胞组成,细胞体积大,卵圆形,轻度嗜酸;细胞核大且不规则,呈空泡状或"咖啡豆"状,核仁不明显,间质有散在嗜酸性粒细胞浸润,可见嗜酸性细胞脓肿形成.分子检测:BRAF V600E均未突变.免疫表型:结节一:Gal-3、CK19、MC均为(+);结节二:CD1a、S-100、CD68(KP-1)均为(+)、Cyclin D1(局灶+)、p53(分散+)、Ki-67(+,约20%).结论 甲状腺LCH合并PTC时,甲状腺间质常见肿瘤性朗格汉斯组织细胞及大量嗜酸性粒细胞浸润,必要时应加做免疫组化,进一步明确诊断,避免漏诊、误诊.
关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增多症甲状腺乳头状癌临床病理特征免疫表型发病机制
资助基金：厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20244ZD1100)厦门市医疗卫生指导性项目(3502Z20244ZD1058)
论文发表日期：2026-01-28
在线出版日期：2026-03-31（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 111-113 )
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