骨巨细胞瘤组织周边生物学行为研究
王臻
郭征
李建松
孟国林
1.第四军医大学西京医院全军骨科研究所,西安,7100322.第四军医大学西京医院全军骨科研究所,西安,7100323.第四军医大学西京医院全军骨科研究所,西安,7100324.第四军医大学西京医院全军骨科研究所,西安,710032
摘要：目的 研究骨巨细胞瘤(GCT)肿瘤组织与其周边组织的关系,探讨手术后复发及良性GCT远隔转移的病理学基础.方法 收集1998 年至2005 年第四军医大学西京医院手术切除的12 例良性GCT瘤段标本,对GCT肿瘤组织及周边组织进行病理学研究.肿瘤部位:股骨远端6 例、胫骨近端3 例、胫骨远端1 例、腓骨小头1例、髌骨1 例.放射影像学Campanacci's 分级Ⅰ级2 例,位于腓骨小头和髌骨;Ⅱ级2 例;Ⅲ级8 例,2 例合并病理性骨折,3 例病灶突入软组织内形成软组织内肿物.6 例为复发的GCT.Enneking 外科分期:ⅠA 5 例、ⅠB 7例.光镜下观察GCT肿瘤与周围组织(包括皮质骨、松质骨、软骨、软组织、周边血管、瘤内血管)多个边界的关系.结果 与皮质骨交接处可见9 例肿瘤组织侵蚀皮质骨,以形成骨吸收陷窝的行为进行侵蚀;2 例肿瘤组织呈现为"指状突起"的生长行为,深入到周围正常骨组织内.与松质骨交接处5 例可见一层反应性硬化骨或编织骨存在,2 例病灶外正常松质骨内有跳跃病灶存在.与软骨交接处肿瘤组织边界较整齐,全部标本的关节软骨面完整.与软组织交接处7 例肿瘤组织突破骨性界限,4 例可见两层正常的纤维组织间夹有肿瘤组织;9 例肿瘤组织周围软组织内血管增多、扩张、血管壁增厚.与周边血管交接处1 例肿瘤组织周围完整的骨壳外扩张的血管内有肿瘤组织存在;与瘤内血管交接处微动脉较微静脉厚,微静脉壁薄,2 例可见血管平滑肌被多核巨细胞侵袭而变薄、不完整甚至血管壁破溃,多核巨细胞进入血管中.结论 GCT肿瘤组织的边缘生物学行为与术后复发、转移密切相关,其特征性表现为手术治疗方法 的选择提供了参考依据.
关键词：巨细胞瘤骨肿瘤转移肿瘤复发局部生物学行为
分类号：R738.1(运动系肿瘤)R361(病理学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 36-41 )
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