TARP-Ⅲ手术枢椎螺钉置钉参数CT测量及与解剖测量的对比研究
李学仕1
吴增晖2
夏虹2
马向阳2
艾福志2
王建华2
麦小红2
尹庆水2
1.南方医科大学,广州,5105152.510010广州军区广州总医院骨科医院
摘要：目的：比较Ⅲ代经口寰枢椎复位钢板（TARP-Ⅲ）手术中C2经口前路关节突螺钉（C2TOAMS）/C2经口前路经椎弓根螺钉（C2TOTPS）CT置钉参数与解剖测量数据之间的差异，分析实际置钉过程中存在的问题。方法收集广州军区广州总医院骨科医院2008年3月至2012年8月行TARP-Ⅲ手术的75例成年患者的术后薄层CT数据，获得C2TOAMS/C2TOTPS临床实际置钉参数。由2位测量者分别在不同平面上进行测量，计算观察者内和观察者间组内相关系数（ICC）；并将上述参数与前期解剖学测量结果进行对比，同时比较左右两侧测量结果的差异。结果临床实际置入的C2TOAMS/C2TOTPS进钉点距枢椎侧块关节面的平均距离（双侧）为4.6 mm，左右两侧进钉点距正中矢状面的平均距离分别为7.6 mm和9.3 mm，左右两侧实际骨性钉道平均长度分别为16.3 mm和17.3 mm；左右两侧平均进钉外展角分别为16.9°和15.8°，平均进钉下倾角分别为—1.2°和0.2°。CT测量可靠性评价：观察者内ICC为0.94、0.95，观察者间ICC为0.94。结论C2TOAMS/C2TOTPS实际进钉点和进钉方向变异较大，下倾角不够，个性化术前计划和术中X线引导并不能满足C2TOAMS/C2TOTPS精确置钉的需要，应辅以其他引导方式，以进一步提高经口枢椎螺钉置钉的准确度和安全性。
关键词：寰枢关节枢椎关节不稳定性经口手术骨板骨螺丝CT测量解剖学测量
分类号：R323.4(人体形态学)R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省产学研重点项目(2012B091000161)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 95-103 )
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