改良内窥镜下PLIF联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱
田纲
沈茂荣
梁伟国
谢富荣
韦文武
1.广西骨伤医院骨二科,南宁,5300122.广西骨伤医院骨二科,南宁,5300123.广西骨伤医院骨二科,南宁,5300124.广西骨伤医院骨二科,南宁,5300125.广西骨伤医院骨二科,南宁,530012
摘要：目的：探讨改良内窥镜下后路腰椎间椎体融合（PLIF）联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月到2015年2月广西骨伤医院收治的58例腰椎滑脱患者的临床资料，其中27例行改良内窥镜下PLIF联合经皮椎弓根螺钉固定术（微创组），31例行后正中骶棘肌剥离入路PLIF（开放组）。记录两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间、并发症等；评估术前，术后2周，术后1、3个月腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）；末次随访时采用改良MacNab标准评定临床疗效，按Suk标准评价植骨融合率。结果微创组术中出血量、切口长度、术后下地时间明显少于开放组（P＜0.05），但手术时间长于开放组（P＜0.05）；术后2周、1个月，微创组VAS评分和ODI均优于开放组（P＜0.05），3个月时两组差异不明显（P＞0.05）；末次随访时，微创组临床疗效优于开放组（P＜0.05），但两组植骨融合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。均未出现神经根或马尾神经损伤、伤口感染并发症。结论与开放性手术相比，改良内窥镜下PLIF联合经皮椎弓根螺钉固定能有效缓解腰腿疼痛和神经症状，创伤小，出血少，恢复时间短，疗效满意，是治疗腰椎滑脱的较好术式。
关键词：腰椎椎间盘移位脊柱融合术内窥镜检查骨螺丝
分类号：R681.57(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.32(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 356-361 )
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