S1椎体横向骶髂关节螺钉固定钉道的数字化分析与应用
张元智
王军强
赵建民
路全立
李亚光
贾燕飞
摘要：目的：探讨经骶髂关节横向S1椎体螺钉固定安全钉道的确定及其在骶骨纵形骨折治疗中的应用。方法对50名健康成年志愿者进行腹部连续螺旋CT扫描、三维表面重建、标准骶骨矢状位多层剖分等，以确定最优钉道。将数字化分析结果应用于2012年8月至2013年8月内蒙古医科大学附属医院收治的18例骶骨纵形骨折患者，术中经骶骨矢状位图像投影确定横向置钉钉道后，采取经骶髂关节横向S1椎体螺钉固定治疗。结果矢状位X线片检查显示S1椎体安全区投影呈卵圆形，投影的长短轴连线交点为S1椎体最优横向钉道，钉道平均长度（135±8）mm，虚拟置入直径7.3 mm的拉力螺钉后骶髂关节螺钉位置及长度满意。术后X线片及CT平扫断层图像显示患者骶髂关节螺钉位置及长度均满意，平均长度（115±4）mm，平均手术时间（30±5）min。术后随访12～24个月，平均随访时间（16±3）个月，未见神经血管损伤、骶髂关节螺钉松动及断裂等并发症。结论通过术中骶骨矢状位图像投影确定横向置钉钉道，可提高经皮横向骶髂关节螺钉固定治疗骶骨纵形骨折的手术安全性，同时简化手术过程。
关键词：骶骨骶髂关节图像处理计算机辅助模型解剖学成像三维骨螺丝骨折固定术内外科手术
分类号：R683.6(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.32(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R319.1(医用一般科学)
论文发表日期：2016-01-01
页数：6( 69-74 )
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