3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折
钟华1
陈劲1
李建炜1
陈广谋1
阮国强1
黄艳1
岑怡彪2
1.湛江中心人民医院骨外三科,广东,5240372.廉江市人民医院骨二科,广东,524400
摘要：目的 探讨3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 收集湛江中心人民医院和廉江市人民医院2014年1月至2016年1月收治的36例跟骨关节内骨折患者的临床资料,其中18例采用传统切开复位内固定手术(传统手术组),18例行3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术(个性化手术组).个性化手术组术前采用3D打印技术制成1:1的骨折实物模型,标记骨折线,结合冠状位和轴位CT影像进行Sanders CT分型,确定需要恢复的跟骨长度、宽度、Bohler角和Gissane角,辨认关节面碎骨块移位情况,据此制定手术方案,行外侧或内外侧联合入路手术.分别记录两组手术时间、住院时间;术后1周拍摄跟骨侧位X线片,测量跟骨长度、宽度、Bohler角及Gissane角;按踝关节Kofoed评分标准评估术后6个月踝关节功能.结果 36例患者获随访10~12个月(平均10.5个月).传统手术组、个体化手术组手术时间和住院时间分别为(115±25)min和(14±4)d、(58±9)min和(14±3)d,后者手术时间更短(P<0.05),但两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1周跟骨X线片各测量指标个性化手术组更佳(P<0.05).传统手术组2例患者发生切口感染,经换药或负压封闭引流处理后痊愈.术后6个月所有患者骨折均愈合;传统手术组、个性化手术组Kofoed踝关节功能评分及优良率分别为(79±12)分和11/18、(93±14)分和17/18,个性化手术组明显优于传统手术组(P<0.05).结论 采用数字骨科技术重建跟骨骨折模型并打印1:1骨折实物模型,可在模型上标记骨折线、清晰辨认移位关节面骨折块并辅助进行Sanders CT分型,制订个性化手术方案;3D打印辅助Sanders CT分型个性化手术能够减少实际手术操作时间,获得对跟骨关节面的良好复位,提高手术的精确性和可靠性,术后功能恢复良好,是治疗跟骨关节内复杂骨折的较好选择.
关键词：跟骨骨折骨折固定术内体层摄影术X线计算机图像处理计算机辅助3D打印SandersCT分型
分类号：R683.426(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.32(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省自然科学基金(2014A030307012)湛江市财政资助项目(2015A06011)湛江市财政资助项目(2014C01026)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 29-35 )
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