颈前路融合术椎间撑开高度与邻近节段退变的相关性研究
徐锦明
吴强
胡孔和
何小龙
朱文刚
席新华
包拥政
钟学仁
1.粤北人民医院骨科,广东韶关,5120002.粤北人民医院骨科,广东韶关,5120003.粤北人民医院骨科,广东韶关,5120004.粤北人民医院骨科,广东韶关,5120005.粤北人民医院骨科,广东韶关,5120006.粤北人民医院骨科,广东韶关,5120007.粤北人民医院骨科,广东韶关,5120008.粤北人民医院骨科,广东韶关,512000
摘要：目的 探讨颈前路单节段融合术椎间撑开高度与邻近节段早期退变的相关性.方法 回顾性分析2008年1月至2013年4月粤北人民医院采用颈椎前路单节段椎间盘摘除植骨融合术(ACDF)治疗的44例颈椎病患者的临床资料.依据融合节段手术前后椎间隙高度变化进行分组:A组(12例):椎间撑开高度≤2 mm;B组(16例):椎间撑开高度2~4 mm;C组(16例):椎间撑开高度>4 mm.分别测量各组术前、术后1周及末次随访颈椎融合节段Cobb角和日本骨科学会(JOA)评分,计算术前、末次随访R值及R'值,观察末次随访邻近节段骨质增生及颈部轴性症状(AS)发生情况.结果术后1周及末次随访时各组颈椎融合节段Cobb角和JOA评分均较术前有明显改善(P<0.05),末次随访时R值和R'值明显低于术前(P<0.05).比较术后1周及末次随访时3组间颈椎融合节段Cobb角及R值、R'值,差异有统计学意义,其中B组与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而A、C组之间比较无明显差异(P>0.05);末次随访B组融合节段Cobb角较术后1周下降角度小于A、C两组(P<0.05);末次随访B组邻近节段骨质增生及AS发生率亦明显低于A、C组(P<0.05).结论ACDF治疗颈椎病近期疗效良好,椎间撑开过度或撑开不足可能是引起术后早期邻近节段退变的因素之一,椎间撑开高度在2~4 mm之间较为理想.
关键词：颈椎脊柱融合术前路手术椎间盘切除术骨移植椎间撑开高度邻近节段退变
分类号：R681.531(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省韶关市卫生计生科研项目(Y15047)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 210-217 )
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