两种手术方式治疗高龄股骨转子间骨折的早期疗效对比
汤林海1
刘军凯1
焦峰涛1
曹攀峰2
1.475000 河南,开封市第二中医院骨一科2.471000 河南,洛阳仁大医院骨科
摘要：目的 比较人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的早期疗效差异.方法 回顾性分析2021年1月至2024年8月开封市第二中医院收治的120例患者的临床资料,按照手术方式不同分为置换组(行人工股骨头置换术)和PFNA组(行PFNA手术).比较两组围术期失血量、手术时间、住院天数、术后完全负重时间以及骨愈合时间;评估术前和术后7d、1个月、3个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与Harris髋关节评分;记录并发症发生情况.结果 PFNA组总失血量、显性失血量、隐性失血量、术中失血量、住院天数均低于置换组,术中透视次数、术后完全负重时间、骨愈合时间均高于置换组(P<0.05).术后7d、1个月、3个月两组VAS评分均较术前下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3个月两组Harris评分较术前有明显改善(P<0.05),且PFNA组低于置换组(P<0.05).PFNA组术后并发症发生率高于置换组(14.75％vs 3.39％,P<0.05).结论 PFNA治疗高龄股骨转子间骨折具有术中创伤小、失血量少的优势;而人工股骨头置换术在促进患者早期功能恢复、缩短完全负重时间、加速骨折愈合及降低早期并发症发生率方面表现更优.临床应根据患者骨质条件、合并症情况、预期生存期及早期活动需求,个体化选择手术方式.
关键词：股骨髋骨折骨折固定术髓内关节成形术置换髋
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-08-15
在线出版日期：2026-03-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 283-288 )